Extended Anticoagulation Therapy With Rivaroxaban for Cancer-Associated Low-Risk Pulmonary Embolism According to Different Performance Status Scores: Insights From the ONCO PE Randomized Trial
Research article published in Journal of the American Heart Association (2026)
Abstract
BACKGROUND: The ONCO PE (Optimal Duration of Anticoagulation Therapy for Low-Risk Pulmonary Embolism Patients With Cancer) trial demonstrated the superiority of 18-month compared with 6-month rivaroxaban treatment for cancer-associated low-risk pulmonary embolism in reducing recurrent venous thromboembolism. However, it was uncertain whether the results could be applicable to patients with different performance status (PS) scores, which evaluate the physical condition of patients with cancer undergoing anticancer treatment. METHODS: In this post hoc subgroup analysis of the ONCO PE trial, we compared the 18-month and 6-month rivaroxaban treatment groups in 2 subgroups: the low PS score (no restricted physical activity: PS=0; n=79) and high PS score (restricted physical activity: PS ≥1; n=99) subgroups. The primary end point was recurrent venous thromboembolism, and the major secondary end point was major bleeding. RESULTS: The rate of recurrent venous thromboembolism was lower in the 18-month rivaroxaban group than in the 6-month rivaroxaban group, significantly among the low PS score subgroup (2.7% versus 19.0%, P=0.049) and numerically among the high PS score subgroup without statistical significance (7.7% versus 19.1%, P=0.10). The rate of major bleeding was not different between the 2 groups among the low PS score subgroup (2.7% versus 7.1%, P=0.39), while it was numerically higher in the 18-month rivaroxaban group than in the 6-month rivaroxaban group among the high PS score subgroup, without statistical significance (11.5% versus 4.3%, P=0.20). CONCLUSIONS: Extended anticoagulation therapy for patients with cancer-associated low-risk pulmonary embolism might have a potential benefit in reducing thrombotic risk irrespective of PS score, whereas there might be some concerns on an increased risk of major bleeding in patients with a high PS score. REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov; Unique Identifier: NCT04724460.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
A post hoc subgroup analysis of the ONCO PE trial found 18-month rivaroxaban reduced recurrent venous thromboembolism versus 6-month treatment in cancer-associated low-risk pulmonary embolism, with significant benefit in low-performance-status patients but a numerical bleeding increase in high-status patients.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Post-hoc-Subgruppenanalyse der randomisierten ONCO-PE-Studie verglich eine 18-monatige mit einer 6-monatigen Gabe von rivaroxaban bei krebsassoziierter Lungenembolie mit niedrigem Risiko über verschiedene Strata des Funktionsstatus (Performance-Status) hinweg und berichtete über weniger rezidivierende venöse Thromboembolie-Ereignisse unter der verlängerten Therapie (signifikant in der Subgruppe mit niedrigem Funktionsstatus, 2,7% gegenüber 19,0%) neben einem zahlenmäßig höheren Signal für schwere Blutungen bei Patienten mit höherem Funktionsstatus. Ihre Bedeutung für die Hirudotherapie ist rein kontextuell: Sie gehört zur Evidenzbasis der systemischen oralen Antikoagulation und unterstreicht das wiederkehrende klinische Spannungsverhältnis zwischen Thromboseprävention und Blutungsrisiko — dieselbe Abwägung, die Kliniker im Umfeld des Blutegeleinsatzes vornehmen. Die ehrliche Einschränkung ist, dass es sich um eine Subgruppenanalyse einer einzigen Studie mit einem synthetischen Factor-Xa-Inhibitor ohne Blutegelkomponente handelt, sodass sie keine direkte Beweiskraft für die medizinische Blutegeltherapie besitzt.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Synthetische Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören. Sie wirken auf dieselben Zielstrukturen wie Moleküle aus dem Blutegel, sind jedoch nicht aus dem Blutegel gewonnen:
Zitation
Extended Anticoagulation Therapy With Rivaroxaban for Cancer-Associated Low-Risk Pulmonary Embolism According to Different Performance Status Scores: Insights From the ONCO PE Randomized Trial.
Xiong et al. · Journal of the American Heart Association, 2026
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 28. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026