Use of lepirudin during percutaneous vascular interventions in patients with heparin-induced thrombocytopenia.
Research article published in The Journal of invasive cardiology (2003)
Abstract
UNLABELLED: Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a well-known complication of heparin exposure and presents a clinical dilemma for patients undergoing percutaneous intervention (PI). Heparin cannot be used for thrombin inhibition and direct thrombin inhibitors offer an attractive alternative to heparin. We report our experience with lepirudin, a recombinant hirudin, used for PI in HIT patients. METHODS: Patients undergoing PI with known diagnosis of HIT were assigned to varying doses of lepirudin, often in combination with a platelet glycoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitor. Predetermined endpoints of safety and efficacy were assessed prospectively. RESULTS: Twenty-five patients underwent a total of 36 interventions. Angiographic success was obtained in 100% of patients and clinical success (freedom from death, myocardial infarction, stroke or target vessel revascularization) in 92% of patients. There was 1 procedure-related mortality resulting from a retroperitoneal bleed. Three patients had minor bleeding. CONCLUSION: Lepirudin is efficacious as a replacement for heparin in patients with HIT undergoing PI. Caution should be used when using a combination of lepirudin, GP IIb/IIIa inhibitors, clopidogrel and aspirin.
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Zusammenfassung
Use of lepirudin during percutaneous vascular interventions in patients with heparin-induced thrombocytopenia.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese prospektive Studie berichtete über Erfahrungen mit Lepirudin (rekombinantes Hirudin) als Heparinsubstitut bei 25 Patient:innen mit heparininduzierter Thrombozytopenie, die sich 36 perkutanen Gefäßeingriffen unterzogen, häufig in Kombination mit GP-IIb/IIIa-Inhibitoren. Es wurden 100 % angiografischer und 92 % klinischer Erfolg erzielt, mit einer eingriffsbedingten Mortalität durch retroperitoneale Blutung und drei geringfügigen Blutungskomplikationen. Unmittelbar relevant für die ASH als klinische Anwendung eines aus Blutegeln gewonnenen Antikoagulans in der interventionellen Kardiologie. Einschränkung: Geringe Stichprobengröße ohne gleichzeitige Kontrollgruppe; die Autor:innen warnen vor dem Blutungsrisiko bei Kombination von Lepirudin mit mehreren Thrombozytenaggregationshemmern; die Studie betrifft pharmazeutisches rekombinantes Hirudin und nicht die Therapie mit lebenden Blutegeln.
Zitation
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026