Новые разработки в области парентеральной антикоагуляции при артериальных и венозных тромбоэмболиях

The efficacy and safety of heparin and low-molecular-weight heparins (LMWHs) are well documented in venous and arterial thromboembolism. Several drawbacks of heparins have inspired the development of newer parenteral anticoagulants for specific indications, including heparin-induced thrombocytopenia (HIT) and percutaneous coronary interventions (PCI). The direct thrombin inhibitors recombinant hirudin and argatroban are now established alternatives for HIT patients, and bivalirudin is one of the most used anticoagulants in PCI. The pentasaccharide fondaparinux is an alternative for LMWH for thromboprophylaxis in various clinical settings and for patients with an acute coronary syndrome (ACS) not scheduled for PCI. In Europe, it was recently approved for treatment of superficial vein thrombosis. Further development of new parenteral anticoagulants is slow and the emphasis has shifted towards development of new oral anticoagulants and antiplatelet drugs. Still, promising new anticoagulants, some targeting less conventional targets in the coagulation system, have been developed and will undergo further clinical evaluation.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В обзоре обсуждаются новые парентеральные антикоагулянты, разработанные с учётом ограничений гепаринов и НМГ для применения при ГИТ и ЧКВ. Прямые ингибиторы тромбина рекомбинантный гирудин и аргатробан зарекомендовали себя как альтернативы при ГИТ; бивалирудин — один из наиболее используемых антикоагулянтов при ЧКВ. Пентасахарид фондапаринукс служит альтернативой НМГ при тромбопрофилактике и при ОКС, когда ЧКВ не планируется; в Европе он недавно одобрен для лечения тромбоза поверхностных вен. Авторы отмечают замедление разработки новых парентеральных антикоагулянтов и смещение акцента на пероральные антикоагулянты и антиагреганты.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

• Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
• Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
• Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
• Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
• Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
• Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
• Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
• Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
• Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
• Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)

Все исследования, проанализированные ASH →