Американское общество гирудотерапии

Токсичность антитромботических и антиагрегантных препаратов

Antithrombotic and Antiplatelet Drug Toxicity

Обзор в журнале Critical care clinics (2021)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорКлиническая литератураLiss DB et al. · Critical care clinics, 2021

Аннотация

Anticoagulant and antiplatelet drugs target a specific portion of the coagulation cascade or the platelet activation and aggregation pathway. The primary toxicity associated with these agents is hemorrhage. Understanding the pharmacology of these drugs allows the treating clinician to choose the correct antidotal therapy. Reversal agents exist for some of these drugs; however, not all have proven patient-centered outcomes. The anticoagulants covered in this review are vitamin K antagonists, heparins, fondaparinux, hirudin derivatives, argatroban, oral factor Xa antagonists, and dabigatran. The antiplatelet agents reviewed are aspirin, adenosine diphosphate antagonists, dipyridamole, and glycoprotein IIb/IIIa antagonists. Additional notable toxicities are also reviewed.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAnticoagulantsBlood CoagulationFibrinolytic AgentsHemorrhageHumansPlatelet Aggregation Inhibitors

Резюме

Обзор посвящён токсичности антикоагулянтов и антиагрегантов, основное проявление которой — кровотечение; знание фармакологии препаратов позволяет клиницисту правильно выбрать антидотную терапию. Средства-антидоты существуют лишь для некоторых препаратов, а их влияние на значимые для пациента исходы доказано не всегда. Проанализированы антагонисты витамина К, гепарины, фондапаринукс, производные гирудина, аргатробан, пероральные ингибиторы фактора Xa и дабигатран, а также ацетилсалициловая кислота, антагонисты АДФ, дипиридамол и антагонисты гликопротеина IIb/IIIa; упомянуты и другие значимые токсические эффекты.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре рассматриваются фармакология и токсичность — преимущественно геморрагические осложнения — антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов; производные гирудина перечислены среди обсуждаемых антикоагулянтов наряду с антагонистами витамина К, гепаринами, фондапаринуксом, аргатробаном, пероральными антагонистами фактора Xa и дабигатраном. В обзоре также рассматриваются антидоты, и отмечается, что не все они имеют доказанную эффективность в отношении значимых для пациента исходов. В реферате не приводятся конкретные данные, результаты или выводы в отношении производных гирудина; они фигурируют лишь как один из классов препаратов в широком токсикологическом обзоре, без оригинального исследования, без содержания по гирудотерапии и без упоминания пиявок.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Liss DB, Mullins ME. Antithrombotic and Antiplatelet Drug Toxicity. Crit Care Clin. 2021;37(3):591-604. doi:10.1016/j.ccc.2021.03.012. PMID: 34053708

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.