Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.
Research article published in Chest (2012)
Abstract
BACKGROUND: Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is an antibody-mediated adverse drug reaction that can lead to devastating thromboembolic complications, including pulmonary embolism, ischemic limb necrosis necessitating limb amputation, acute myocardial infarction, and stroke. METHODS: The methods of this guideline follow the Methodology for the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis Guidelines: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines in this supplement. RESULTS: Among the key recommendations for this article are the following: For patients receiving heparin in whom clinicians consider the risk of HIT to be > 1%, we suggest that platelet count monitoring be performed every 2 or 3 days from day 4 to day 14 (or until heparin is stopped, whichever occurs first) (Grade 2C). For patients receiving heparin in whom clinicians consider the risk of HIT to be < 1%, we suggest that platelet counts not be monitored (Grade 2C). In patients with HIT with thrombosis (HITT) or isolated HIT who have normal renal function, we suggest the use of argatroban or lepirudin or danaparoid over other nonheparin anticoagulants (Grade 2C). In patients with HITT and renal insufficiency, we suggest the use of argatroban over other nonheparin anticoagulants (Grade 2C). In patients with acute HIT or subacute HIT who require urgent cardiac surgery, we suggest the use of bivalirudin over other nonheparin anticoagulants or heparin plus antiplatelet agents (Grade 2C). CONCLUSIONS: Further studies evaluating the role of fondaparinux and the new oral anticoagulants in the treatment of HIT are needed.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное клиническое руководство содержит доказательные рекомендации по лечению и профилактике гепарин-индуцированной тромбоцитопении (HIT), описываемой как антитело-опосредованная нежелательная лекарственная реакция, которая может приводить к тяжёлым тромбоэмболическим осложнениям, включая тромбоэмболию лёгочной артерии, некроз конечностей, инфаркт миокарда и инсульт. В руководстве рекомендуются аргатробан, лепирудин или данапароид для пациентов с HIT в сочетании с тромбозом или изолированной HIT при нормальной функции почек (Grade 2C), аргатробан — для пациентов с почечной недостаточностью (Grade 2C) и бивалирудин — при острой или подострой HIT, требующей экстренного кардиохирургического вмешательства (Grade 2C). В реферате эти препараты перечислены как негепариновые антикоагулянты, однако не упоминаются пиявки, гирудотерапия, происхождение гирудина или секретом пиявки. Таким образом, релевантность данной статьи для Американского общества гирудотерапии не подтверждается её содержанием.
Цитирование
Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.
Linkins et al. · Chest, 2012
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.