Оксид азота в контуре ЭКМО как вариант лечения гепарин-индуцированной тромбоцитопении: клинический случай

IntroductionExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO) involves the use of a synthetic circuit, which initiates a complex interplay of inflammatory and pro-coagulant responses. This intricate, self-reinforcing process results in a prothrombotic state, predisposing patients to arterial, venous, or oxygenator thrombosis. Unfractionated heparin is the standard anticoagulant chosen in ECMO patients to prevent such complications.Case ReportIn this case report our patient presented heparin-induced thrombocytopenia (HIT), a possible complication.DiscussionAlternative strategies such as bivalirudin and argatroban are possible options but due the unavailability of those medications at our institution, nitric oxide (NO) via sweep-gas flow was deemed a reasonable alternative considering it's anti-aggregant effect.ConclusionThis case report details the use of NO as a possible alternative anticoagulant strategy in a patient with ECMO complicated by HIT.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Контур ЭКМО из синтетических материалов запускает воспалительные и прокоагуляторные реакции, ведущие к протромботическому состоянию с риском артериального, венозного тромбоза и тромбоза оксигенатора; стандартный антикоагулянт — нефракционированный гепарин. У пациента на ЭКМО развилась гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ). Поскольку бивалирудин и аргатробан в клинике отсутствовали, разумной альтернативой, с учётом антиагрегантного действия, сочли оксид азота, подаваемый с потоком свип-газа. Оксид азота может быть альтернативной антикоагулянтной стратегией при ГИТ, осложнившей ЭКМО.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

• Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
• Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
• Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
• Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
• Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
• Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
• Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
• Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
• Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
• Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)

Все исследования, проанализированные ASH →