Heparin-induced thrombocytopenia treated with fondaparinux: single center experience
Research article published in International angiology (2019)
Abstract
BACKGROUND: Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is the most frequent drug-induced, immune-mediated thrombocytopenia. It is associated with significant morbidity and mortality. Anticoagulation with heparin must be stopped immediately and replaced by some suggested alternative - lepirudin, danaparoid or argatroban. Fondaparinux has been also successfully used in HIT. METHODS: We present a cohort of 10 patients diagnosed with HIT and treated in a university hospital in a period of four years. Diagnosis was based on Keeling´s scoring system, screening immunologic test for HIT (STic EXPERT® HIT) and sandwich ELISA (detection of IgG/heparin-PF4 antibodies). While other alternative anticoagulants are not readily available in our hospital, we used fondaparinux in all cases. RESULTS: From 2014 to 2018, eight males and two females (mean age 67 years, range 46-86 years) were diagnosed with HIT in our hospital. This complication developed in 9 cases after low-molecular-weight heparin and in one after heparin flushes in hemodialysis. A drop-in platelet count developed in all patients, thrombotic complications in 7 and skin necrosis in 2 cases. Fondaparinux was used in all patients, including two cases with severe renal impairment, the dose was chosen individually. We observed complete platelet recovery in all cases. One patient died because of advanced malignancy, others did not have any complication. In 6 cases we switched to oral anticoagulation after platelet recovery. CONCLUSIONS: In our group of 10 HIT patients fondaparinux was shown to be both safe and effective, even in those with severe renal impairment. Additional studies are warranted to confirm this observation.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Heparin-induced thrombocytopenia treated with fondaparinux: single center experience.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное когортное исследование в одном центре описывает 10 пациентов (8 мужчин, 2 женщины; средний возраст 67 лет) с диагнозом гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), поставленным в период с 2014 по 2018 гг., и проходивших лечение фондапаринуксом. Сообщается о полном восстановлении количества тромбоцитов во всех случаях, и делается вывод о безопасности и эффективности фондапаринукса, в том числе у двух пациентов с тяжёлым нарушением функции почек. Для ASH и гирудотерапии исследование релевантно, поскольку в аннотации прямо цитируется лепирудин — рекомбинантный производный гирудина из слюны медицинской пиявки — как стандартный альтернативный антикоагулянт при ГИТ, что относит данную работу к более широкому клиническому контексту терапий на основе гирудина и их альтернатив. Понимание эффективности различных антикоагулянтов при ГИТ помогает в принятии решений о том, когда могут применяться или заменяться прямые ингибиторы тромбина пиявочного происхождения. Однако это было небольшое неконтролируемое наблюдательное исследование в одном учреждении без контрольной группы, поэтому результаты носят гипотезогенерирующий характер, а не являются окончательными доказательствами относительно фондапаринукса в сравнении с лепирудином или другими препаратами.
Цитирование
Heparin-induced thrombocytopenia treated with fondaparinux: single center experience
Dulicek P et al. · International angiology, 2019
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.