Bivalirudin: a review
Review published in Expert Opinion on Pharmacotherapy (2005)
Abstract
Bivalirudin (Angiomax) is a thrombin-inhibiting oligopeptide that was developed via rational drug design as a hirudin analogue ('hirulog'). Similar to hirudin, it is a bivalent thrombin inhibitor, as its 20-amino acid structure combines a carboxy-terminal region that recognises thrombin's fibrin(ogen)-binding site, and an amino-terminal tetrapeptide that inhibits the active site of thrombin, connected by a tetraglycine spacer. It has certain pharmacological advantages over hirudin, including enzymic metabolism (less dependence on renal clearance) and low immunogenicity (reduced potential for anaphylaxis). Bivalirudin is approved for use in percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), and is undergoing active investigation for anticoagulation during cardiac surgery, both 'off-pump' and with cardiopulmonary bypass ('on-pump'). Anecdotal 'off-label' experience for the treatment of heparin-induced thrombocytopenia shows promise.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Bivalirudin, a synthetic 20-amino acid hirudin analog (hirulog), is reviewed as a bivalent thrombin inhibitor with enzymatic metabolism, low immunogenicity, and FDA approval for percutaneous coronary intervention.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном обзоре описывается бивалирудин — ингибирующий тромбин олигопептид, разработанный методами рационального дизайна лекарственных препаратов как аналог гирудина («гирулог»), — включая его бивалентную структуру из 20 аминокислот, фармакологические преимущества перед гирудином (в том числе ферментативный метаболизм и низкую иммуногенность), одобренное клиническое применение при чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике, а также исследуемые показания в кардиохирургии и при гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Его релевантность для предметной области ASH носит косвенный характер: в резюме бивалирудин обсуждается прямо в связи с гирудином, иллюстрируя, каким образом гирудин-подобное бивалентное ингибирование тромбина было фармакологически усовершенствовано для клинически одобренного антикоагулянта. Однако в резюме отсутствуют какие-либо упоминания пиявок, слюны пиявок или гирудотерапии, и, будучи обзором, оно не содержит оригинальных экспериментальных или клинических данных; поэтому связь с гирудотерапией ограничивается общей фармакологической концепцией гирудин-зависимого ингибирования тромбина.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 26, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.