Оценка пробелов в ведении терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК) в амбулаторной клинике, обслуживающей недостаточно обеспеченное население: поперечное исследование

DOACs are widely used for stroke prevention in non-valvular atrial fibrillation and treatment of thromboembolism, but gaps in their management can lead to adverse outcomes. In outpatient, underserved clinics, challenges such as inappropriate dosing, lack of monitoring, and improper drug combinations may be more pronounced, necessitating evaluation to optimize patient care and reduce risks. This study assessed the appropriateness of DOAC use and dosing per FDA guidelines, considering renal function, hepatic function, and drug-drug interactions. Secondary objectives focused on evaluating inappropriate aspirin use alongside DOACs. This was a single-center retrospective cohort study. The study was conducted at Texas A&M Health Family Care Clinic (12/24/2022-12/24/2023). Older than 18 years of age and had active prescription of DOAC (apixaban, dabigatran, edoxaban, or rivaroxaban). A total of 125 DOAC patients were included. Inappropriate dosing based on renal function occurred in 16% of cases. DOAC use was unsuitable in two patients with severe hepatic impairment. Major drug interactions resulted in two instances of inappropriate DOAC use. Additionally, about 61% of aspirin usage involved inappropriate combinations with DOACs, as shown in Fig. 1. The study's findings indicate that anticoagulation management in our ambulatory care setting has the potential for further optimization.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В одноцентровом ретроспективном когортном исследовании (Texas A&M Health Family Care Clinic, 24.12.2022–24.12.2023) проанализированы 125 пациентов старше 18 лет с активным назначением ПОАК (апиксабан, дабигатран, эдоксабан или ривароксабан). Неадекватное дозирование с учётом функции почек выявлено в 16% случаев; у 2 пациентов применение ПОАК было нецелесообразно при тяжёлом нарушении функции печени; в 2 случаях значимые межлекарственные взаимодействия обусловили нецелесообразное применение ПОАК. Около 61% случаев применения ацетилсалициловой кислоты составляли неоправданные комбинации с ПОАК; авторы указывают на возможность дальнейшей оптимизации антикоагулянтной терапии.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →