Uso clínico de una nueva clase de fármacos anticoagulantes: los inhibidores directos de la trombina

The coagulation cascade, and particularly thrombin, plays a very important role in arterial and venous thrombosis. Thereby, it is clear that thrombin inactivation is an optimal strategy for thrombotic disease prevention and treatment. The direct thrombin inhibitors are a new class of anticoagulant drugs directly binding thrombin and blocking its interaction with fibrinogen. The group of direct thrombin inhibitors includes recombinant hirudin (lepirudin and desirudin), bivalirudin, melagatran and its oral precursor, ximelagatran, argotraban and dabigatran. These drugs have several advantages compared to other anticoagulant drugs, and the particular pharmacokinetic properties of some of them could be very important for future management of thromboembolic prophylaxis. The efficacy and safety of these new drugs are evaluated in several clinical trials; however today only few clinical indications are available for the majority of them.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

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La revisión describe los inhibidores directos de la trombina, fármacos anticoagulantes que se unen a la trombina y bloquean su interacción con el fibrinógeno. El grupo comprende la hirudina recombinante (lepirudina y desirudina), bivalirudina, melagatrán y su precursor oral ximelagatrán, argatrobán y dabigatrán. Los autores destacan ventajas frente a otros anticoagulantes y la importancia que podría tener la farmacocinética de algunos en la profilaxis tromboembólica; aunque se han evaluado en varios ensayos clínicos, hay pocas indicaciones para la mayoría.

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