Sociedad Americana de Hirudoterapia

American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy.

Research article published in Blood advances (2018)

Última actualización: June 18, 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Research article — evidence reviewArticle reference
Evidence: Practice guidelineDesarrollo de fármacosFarmacología salivalBates et al. · Blood advances, 2018

Abstract

BACKGROUND: Venous thromboembolism (VTE) complicates ∼1.2 of every 1000 deliveries. Despite these low absolute risks, pregnancy-associated VTE is a leading cause of maternal morbidity and mortality. OBJECTIVE: These evidence-based guidelines of the American Society of Hematology (ASH) are intended to support patients, clinicians and others in decisions about the prevention and management of pregnancy-associated VTE. METHODS: ASH formed a multidisciplinary guideline panel balanced to minimize potential bias from conflicts of interest. The McMaster University GRADE Centre supported the guideline development process, including updating or performing systematic evidence reviews. The panel prioritized clinical questions and outcomes according to their importance for clinicians and patients. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used to assess evidence and make recommendations. RESULTS: The panel agreed on 31 recommendations related to the treatment of VTE and superficial vein thrombosis, diagnosis of VTE, and thrombosis prophylaxis. CONCLUSIONS: There was a strong recommendation for low-molecular-weight heparin (LWMH) over unfractionated heparin for acute VTE. Most recommendations were conditional, including those for either twice-per-day or once-per-day LMWH dosing for the treatment of acute VTE and initial outpatient therapy over hospital admission with low-risk acute VTE, as well as against routine anti-factor Xa (FXa) monitoring to guide dosing with LMWH for VTE treatment. There was a strong recommendation (low certainty in evidence) for antepartum anticoagulant prophylaxis with a history of unprovoked or hormonally associated VTE and a conditional recommendation against antepartum anticoagulant prophylaxis with prior VTE associated with a resolved nonhormonal provoking risk factor.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticlePractice Guideline
Indexed MeSH termsAdministration, OralAnticoagulantsBreast FeedingEvidence-Based MedicineFemaleFibrinolytic AgentsHeparin, Low-Molecular-WeightHumansInfantInfant, NewbornPregnancyVenous Thromboembolism

Resumen

Venous thromboembolism (VTE) complicates ∼1.2 of every 1000 deliveries. Despite these low absolute risks, pregnancy-associated VTE is a leading cause of maternal morbidity and mortality.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Estas guías de 2018 de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) basadas en GRADE emitieron 31 recomendaciones sobre la prevención y el tratamiento de la tromboembolia venosa asociada al embarazo, incluyendo una recomendación fuerte a favor de la heparin de bajo peso molecular sobre la heparin no fraccionada para la VTE aguda, y recomendaciones en gran medida condicionales sobre la dosificación, el tratamiento ambulatorio y la profilaxis anteparto. La relevancia para la hirudoterapia es contextual y de advertencia: documenta qué tan cuidadosamente se calibra la anticoagulación en una población sensible al sangrado, destacando que la acción anticoagulante del secretoma de la sanguijuela requeriría una evaluación de riesgo comparable y que el embarazo es un escenario donde cualquier riesgo adicional de sangrado se pondera de manera significativa. Advertencia: esta es una guía clínica basada en una revisión sistemática sobre la anticoagulación farmacológica en el embarazo sin datos ni referencias a la terapia con sanguijuelas, y la mayoría de las recomendaciones son condicionales con una certeza de baja a moderada.

Citación

American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy.

Bates et al. · Blood advances, 2018

Contexto clínico relacionado

Añadido a la biblioteca ASH: May 28, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026

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