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Condiciones
10Congestión Venosa en Colgajos Quirúrgicos
Nivel AAplicación aprobada por la FDA: terapia con sanguijuelas medicinales para aliviar la congestión venosa en colgajos de tejido comprometido en espera de crecimiento vascular.
Replantación Microquirúrgica (Dedo / Oreja / Cuero Cabelludo)
Nivel AAplicación aprobada por la FDA: descompresión venosa post-replantación en dedos, orejas, cuero cabelludo y lesiones por avulsión parcial.
Salvamento de Colgajo en Reconstrucción Mamaria
Nivel AAplicación aprobada por la FDA: descompresión venosa de colgajos comprometidos DIEP, TRAM y dorsal ancho en reconstrucción post-mastectomía.
Insuficiencia Venosa Crónica (CEAP C3-C5)
Nivel BUso off-label con evidencia de ensayo controlado para mejoría sintomática de la claudicación venosa, pesadez de piernas y edema en etapas CEAP C3-C5.
Úlcera Venosa de la Pierna
Nivel BCoadyuvante off-label de la terapia de compresión con evidencia de serie de casos para cicatrización acelerada en úlceras venosas resistentes a la compresión.
Síndrome Postrombótico
Nivel BUso off-label con evidencia de serie de casos para alivio sintomático del dolor de piernas, pesadez y ulceración en PTS tras trombosis venosa profunda.
Radiculopatía Lumbar (Ciática)
Nivel CUso investigacional para radiculopatía lumbar; la evidencia aleatorizada más cercana es en dolor lumbar crónico (Hohmann 2018, n=44), no en dolor radicular.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (Compensada, Adyuvante Investigacional)
Nivel CAdyuvante investigacional en insuficiencia cardíaca NYHA II compensada; sin apoyo de RCT; el tratamiento médico dirigido por directrices sigue siendo primario.
Adenomiosis (Coadyuvante Paliativo en Investigación)
Nivel CCoadyuvante paliativo en investigación para la dismenorrea y el dolor pélvico asociados a la adenomiosis; la terapia hormonal (SIU-LNG, dienogest, antagonistas de la GnRH) y la histerectomía (definitivamente) siguen siendo las opciones basadas en evidencia.
Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica (Coadyuvante en Investigación)
Nivel CCoadyuvante en investigación para el manejo de los síntomas del EM/SFC; las estrategias de pacing, la evitación del malestar posesfuerzo y el cuidado de apoyo individualizado siguen siendo las opciones principales; la terapia con ejercicio graduado ya no se recomienda según la guía actualizada de NICE.