Ticagrelor vs. clopidogrel in bivalirudin-treated patients with STEMI undergoing primary PCI: The BRIGHT-4 trial

BACKGROUND AND AIMS: The optimal antiplatelet agent regimen in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) treated with primary percutaneous coronary intervention (PPCI) with bivalirudin anticoagulation is uncertain. This analysis sought to evaluate the safety and efficacy of ticagrelor compared with clopidogrel in patients with STEMI treated with PPCI with radial artery access and bivalirudin anticoagulation. METHODS: This post-hoc analysis compared bivalirudin plus ticagrelor with bivalirudin plus clopidogrel in 3009 BRIGHT-4 patients that were treated with PPCI. The primary endpoint was all-cause death or Bleeding Academic Research Consortium (BARC) types 3-5 bleeding occurring within 30 days. RESULTS: The 30-day all-cause death or BARC types 3-5 bleeding occurred in 2.0 % of patients treated with ticagrelor vs. 3.9 % of patients treated with clopidogrel (HR 0.51, 95 % CI 0.29 to 0.89; P = 0.02), driven by a reduction in all-cause death with ticagrelor (1.9 % vs. 3.7 %; P = 0.02) with no difference in BARC types 3-5 bleeding (0.1 % vs. 0.3 %; P = 0.34), although BARC type 2 bleeding was increased with ticagrelor (2.7 % vs. 1.2 %; P = 0.02). There was no significant difference between two groups in risk of stent thrombosis and composite of all-cause death, recurrent myocardial infarction, ischemia-driven target vessel revascularization, or stroke. CONCLUSIONS: Among patients with STEMI treated with PPCI, the risk of the composite of all-cause mortality and BARC types 3-5 bleeding at 30 days was lower with ticagrelor than with clopidogrel on a background of bivalirudin, without an increase in stent thrombosis and major bleedings.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

This post-hoc analysis examined 3009 STEMI patients in the BRIGHT-4 trial comparing ticagrelor with clopidogrel on a bivalirudin background during primary PCI, finding that ticagrelor reduced the 30-day composite of death or major bleeding without increasing stent thrombosis.

Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist

Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Klinische Literatur“.

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Auswirkungen der Hirudotherapie auf Leberfunktionen, Lipidprofil und Insulinsensitivität bei Ratten mit metabolischem Syndrom — Bilden A et al. (2026)
• Wirksamkeit und Sicherheit der Hirudotherapie zur Verbesserung der Spermienqualitätsparameter bei männlicher Infertilität: Eine randomisierte kontrollierte Studie — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Erfolgreiche Behandlung einer venösen Stauung eines retrograden Suralislappens mit Enoxaparin bei einem männlichen Patienten mit traumatischer Fußquetschverletzung: Ein Fallbericht — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Untersuchung der therapeutischen Wirkungen der Behandlung mit medizinischen Blutegeln auf die Ischämie-Reperfusions-Schädigung der unteren Extremität — Ünal K et al. (2026)
• Wirksamkeit der Therapie mit medizinischen Blutegeln bei unterschiedlichen klinischen Anwendungen: Eine umfassende Studie aus Aserbaidschan — Farzali S et al. (2025)
• Hirudotherapie in der rekonstruktiven Chirurgie: Fallberichte und Übersicht — Heinz P et al. (2020)
• Hirudotherapie in der Wundheilung — Nair H et al. (2022)
• Hirudotherapie bei Extremitätenischämie auf der pädiatrischen Intensivstation: Eine retrospektive Beobachtungskohorte — Resch J et al. (2022)

Alle von der ASH analysierten Studien →