Supraclavicular flap repair in the free flap era
Research article published in ANZ journal of surgery (2018)
Abstract
BACKGROUND: Supraclavicular flap (SCF) repair is widely reported in head and neck surgery in select patients and defects. The authors' objective is to present our series of 30 patients who underwent SCF repair for varying defects and to review the scope and outcome of SCF repair in the literature. METHODS: The authors contributed primary evidence of 30 cases of SCF repair. Our outcomes are compared with those reported in the last 5 years' literature; 33 articles published between January 2012 and January 2017 that present original clinical experience of 528 SCFs. RESULTS: SCF is suitable for a wide variety of oral cavity, pharyngeal, skull base and cutaneous defects. Consistent with our experience, SCF is highly reliable even in previously irradiated or dissected necks, so long as the supraclavicular artery is intact. Our case series shows minor complications in 3/30 (10%) and flap loss in 1/30 (3.3%) cases. The literature reports a similar rate of complete flap failure of 3.4% and a slightly higher average minor complication rate of 24.6%. CONCLUSION: We add our experience of 30 cases of SCF repair to the international literature. We experienced a complication rate lower than the reported average, and maintain that the SCF is an excellent reconstructive option in patients with previously irradiated necks or comorbidities that affect microvasculature and anaesthetic resilience.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In a 30-patient series of supraclavicular flap repairs, the authors report 10% minor complications and 3.3% flap loss, compared with 3.4% complete failure and 24.6% minor complications across 528 SCFs from 33 recent publications.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Arbeit berichtet über eine Serie eines einzelnen Teams mit 30 Rekonstruktionen mittels supraklavikulärem Lappen (supraclavicular flap, SCF) zusammen mit einer Übersicht über 528 SCF aus der jüngeren Literatur und stellt fest, dass der gestielte SCF für Defekte im Kopf-, Hals- und Mundhöhlenbereich hochzuverlässig ist, auch bei zuvor bestrahltem oder dissektioniertem Hals, mit einer berichteten vollständigen Lappennekrose von etwa 3 bis 3,4 % und geringfügigen Komplikationen von rund 10 % in ihrer Serie gegenüber etwa 24,6 % in der Literatur. Sie ist für die Hirudotherapie relevant, weil die Lappenrekonstruktion das übergeordnete klinische Feld darstellt, in dem eine venöse Stauung eines gefährdeten Lappens Anlass zu einer ergänzenden Blutegeltherapie geben kann; das Verständnis dafür, wann eine robuste gestielte Option wie der SCF gewählt wird, hilft einzuordnen, wo Werkzeuge zur Stauungsrettung benötigt werden und wo nicht. Als kleine Fallserie kombiniert mit einer Literaturübersicht, ohne Vergleichsgruppe und ohne jede Erwähnung eines Blutegeleinsatzes, bietet sie deskriptive Zuverlässigkeitsdaten statt kontrollierter Belege.
Zitation
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