Bivalirudin as a substitute for heparin in neurointervention for patients with heparin-induced thrombocytopenia
Research article published in Journal of stroke and cerebrovascular diseases (2024)
Abstract
OBJECTIVES: Heparin-induced thrombocytopenia is a known complication of heparin exposure with potentially life-threatening sequelae. Direct thrombin inhibitors can be substituted for heparin in patients with heparin-induced thrombocytopenia that require anticoagulation. However, the use of direct thrombin inhibitors as a substitute for heparin has not been widely reported in the neuroendovascular literature. MATERIALS AND METHODS: Here we report the first use of the direct thrombin inhibitor bivalirudin in a neuroendovascular procedure as a substitute for heparin in a patient with a ruptured pseudoaneurysm and heparin-induced thrombocytopenia, and review the literature on the use of bivalirudin and argatroban for such patients. RESULTS: Bivalirudin was safely and effectively used in the case reported, with no thrombotic or hemorrhagic complications. Our literature review revealed a paucity of studies on the use of heparin alternatives, including bivalirudin, in neuroendovascular procedures in patients with heparin-induced thrombocytopenia. CONCLUSIONS: Heparin-induced thrombocytopenia is an important iatrogenic disease process in patients undergoing neuroendovascular procedures, and developing protocols to diagnose and manage heparin-induced thrombocytopenia is important for healthcare systems. While further research needs to be done to establish the full range of anticoagulation options to substitute for heparin, our case indicates bivalirudin as a potential candidate.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Bivalirudin as a substitute for heparin in neurointervention for patients with heparin-induced thrombocytopenia.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Artikel stellt einen Fall der Anwendung von Bivalirudin als Heparinsubstitut während der neuroendovaskulären Behandlung eines rupturierten Pseudoaneurysmas bei einem Patienten mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie vor, begleitet von einer Literaturübersicht zu direkten Thrombininhibitoren (Bivalirudin und Argatroban) im neuroendovaskulären Bereich. Der berichtete Fall wies weder thrombotische noch hämorrhagische Komplikationen auf, und die Autoren weisen auf eine spärliche Evidenzlage in dieser Nische hin. Für die ASH lässt sich aus dem Abstract keine vertretbare Verbindung zu Blutegeln oder Hirudotherapie herstellen: Es werden weder Blutegel noch Hirudin noch eine aus Blutegeln stammende Therapie erwähnt. Ehrliche Einschränkung: Es handelt sich weitgehend um einen einzelnen Fallbericht mit Übersicht, ohne tatsächliche Blutegel oder Hirudotherapie, und es werden keine Wirksamkeitsbehauptungen über den beschriebenen Fall hinaus aufgestellt.
Zitation
Bivalirudin as a substitute for heparin in neurointervention for patients with heparin-induced thrombocytopenia
Sukumaran M et al. · Journal of stroke and cerebrovascular diseases, 2024
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026