Treatment of cancer-associated thrombosis: The evolution of anticoagulant choice and clinical insights into practical management
Review published in Critical reviews in oncology/hematology (2021)
Abstract
Low-molecular-weight heparin (LMWH) therapy is recommended over vitamin K antagonists (VKAs) for the treatment of cancer-associated thrombosis (CAT) and extended therapy is recommended in those with active cancer to prevent recurrent thrombosis. However, the inconvenience of daily subcutaneous injections and the cost of LMWH therapy hinder long-term use. Observational data demonstrate that persistence with LMWH therapy is low in clinical practice and that many patients are switched to oral alternatives - namely VKAs and direct oral anticoagulants (DOACs). Recently, the efficacy and safety of apixaban, edoxaban, and rivaroxaban versus LMWH therapy for the treatment of CAT have been demonstrated in randomized trials. This review provides a critical evaluation of studies with DOACs in this setting and an update on the guidance regarding anticoagulant use for the treatment of CAT. In recognition of the heterogeneity of patients with cancer and the challenges of CAT, patient cases with expert clinical perspectives are presented.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
This review summarizes trial evidence supporting direct oral anticoagulants (apixaban, edoxaban, rivaroxaban) as alternatives to low-molecular-weight heparin for cancer-associated thrombosis, noting real-world persistence issues with subcutaneous LMWH and patient-level factors affecting anticoagulant choice.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese narrative Übersichtsarbeit zeichnet die Entwicklung der Antikoagulanzien-Wahl bei krebsassoziierter Thrombose nach und weist darauf hin, dass LMWH zwar gegenüber Vitamin-K-Antagonisten empfohlen wurde, dass jedoch seine täglichen subkutanen Injektionen, die Kosten und die geringe Persistenz im klinischen Alltag zum Umstieg auf orale Optionen veranlassen, und dass randomisierte Studien seither gezeigt haben, dass apixaban, edoxaban und rivaroxaban in diesem Anwendungsbereich gegenüber LMWH wirksam und sicher sind. Sie ist für die Hirudotherapie relevant als Teil der umfassenderen Antikoagulations-Landschaft, die den Rahmen dafür bildet, warum das Interesse an alternativen und lokal wirkenden antithrombotischen Strategien fortbesteht, einschließlich der historisch als Antikoagulanzien untersuchten Moleküle des Blutegel-Sekretoms. Als Übersichtsarbeit, die die Arbeiten anderer zusammenfasst und veranschaulichende Expertenfälle darstellt, erzeugt sie keine neuen Studiendaten, behandelt die Hirudotherapie nicht und spiegelt den zum Zeitpunkt ihrer Veröffentlichung 2021 aktuellen Leitlinienstand wider.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Synthetische Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören. Sie wirken auf dieselben Zielstrukturen wie Moleküle aus dem Blutegel, sind jedoch nicht aus dem Blutegel gewonnen:
Zitation
Treatment of cancer-associated thrombosis: The evolution of anticoagulant choice and clinical insights into practical management.
Riess et al. · Critical reviews in oncology/hematology, 2021
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 29. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026