Peak and Trough Concentration Ranges of Factor Xa Inhibitors for Preventing Thromboembolic Stroke in Korean Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation
Single-center laboratory study published in Annals of laboratory medicine (2026)
Abstract
BACKGROUND: Current guidelines recommend factor IIa- or Xa-specific inhibitors over warfarin analogs for preventing thromboembolic stroke in patients with atrial fibrillation (AF). However, their plasma concentrations in Korean patients are not well understood. METHODS: We conducted a single-center laboratory study to determine the distribution ranges of peak and trough concentrations of three factor Xa inhibitors (apixaban, edoxaban, and rivaroxaban) prescribed for preventing strokes in patients with AF. Patients receiving one of these drugs and undergoing blood specimen collection for laboratory tests were screened. Blood specimens were obtained from patients who had adhered to the prescribed drug regimen consistently for at least 1 week. Drug plasma concentrations were measured using heparin liquid-reagent technology-based anti-Xa chromogenic assays. RESULTS: We selected 459 patients who were taking standard or on-label-reduced doses of apixaban (N=252), edoxaban (N=182), or rivaroxaban (N=25). The 5th-95th percentile ranges of the peak concentrations were 84-414 ng/mL (apixaban), 72-424 ng/mL (edoxaban), and 97-517 ng/mL (rivaroxaban). The respective 5th-95th percentile ranges of the trough concentrations were 44-237 ng/mL, 23-93 ng/mL, and 13-219 ng/mL. Approximately 19.6% (apixaban), 33.3% (edoxaban), and 64.0% (rivaroxaban) of patients in each group had peak concentrations out of the predicted distribution ranges based on pharmacokinetic data. Approximately 7.3%, 52.8%, and 8.3% of patients had trough concentrations out of the predicted distribution ranges. CONCLUSIONS: A considerable proportion of Korean patients with AF taking factor Xa inhibitors may require population-specific reference ranges to guide therapeutic monitoring.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In 459 Korean atrial fibrillation patients taking apixaban, edoxaban, or rivaroxaban, peak and trough plasma concentrations varied widely, with substantial proportions falling outside predicted ranges based on pharmacokinetic data, suggesting need for population-specific reference ranges.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese monozentrische Laborstudie maß Spitzen- und Talkonzentrationen (peak and trough) dreier Faktor-Xa-Inhibitoren (apixaban, edoxaban, rivaroxaban) im Plasma von 459 koreanischen Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern mittels chromogener Anti-Xa-Assays und fand, dass ein beträchtlicher Anteil der Patienten außerhalb der pharmakokinetisch vorhergesagten Konzentrationsbereiche lag, mit der Schlussfolgerung, dass für das therapeutische Monitoring populationsspezifische Referenzbereiche erforderlich sein könnten. Ihre Relevanz für ASH ist indirekt: Sie unterstreicht die Variabilität unter realen Bedingungen und die Monitoring-Herausforderungen moderner zielgerichteter Antikoagulanzien — jener Wirkstofffamilie, deren konzeptionelle Abstammung auf den vom Blutegel abgeleiteten Thrombininhibitor hirudin und die umfassendere Geschichte der Antikoagulation durch das Blutegel-Sekretom zurückgeht. Die Vorbehalte sind, dass dies eine monozentrische pharmakokinetische Laborstudie ist (keine Studie zu klinischen Ergebnissen, sie sagt uns also nichts über verhinderte Schlaganfälle oder Blutungen), ihre Konzentrationsbefunde spezifisch für eine koreanische AF-Population sind und weder Blutegel noch hirudin noch Hirudotherapie beteiligt sind.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Synthetische Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören. Sie wirken auf dieselben Zielstrukturen wie Moleküle aus dem Blutegel, sind jedoch nicht aus dem Blutegel gewonnen:
Zitation
Peak and Trough Concentration Ranges of Factor Xa Inhibitors for Preventing Thromboembolic Stroke in Korean Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation.
Park et al. · Annals of laboratory medicine, 2026
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 29. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026