Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Case report published in World journal for pediatric & congenital heart surgery (2015)
Abstract
A pediatric patient requiring venovenous (VV) extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) as a bridge to lung transplantation developed heparin-induced thrombocytopenia. Unfractionated heparin was discontinued, and a bivalirudin infusion was started. During the lung transplant evaluation, he was found to have allosensitization, requiring treatment with plasma exchange along with pulse methylprednisolone, rituximab, bortezomib, and pooled immunoglobulin infusion. We describe our experience with successful plasma exchange for allosensitization during bivalirudin anticoagulation on VV ECMO in a pediatric patient.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
A pediatric patient on venovenous ECMO as a bridge to lung transplantation developed heparin-induced thrombocytopenia, was switched to bivalirudin, and underwent successful plasma exchange for allosensitization with immunosuppressive therapy while continuing bivalirudin anticoagulation.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht eines einzelnen Patienten beschreibt einen pädiatrischen Patienten unter venovenöser ECMO als Brücke zur Lungentransplantation, der eine heparin-induzierte Thrombozytopenie entwickelte, von unfraktioniertem heparin auf eine bivalirudin-Infusion umgestellt wurde und dann unter Antikoagulation mit bivalirudin erfolgreich einen Plasmaaustausch (neben immunsuppressiver Therapie) wegen Allosensibilisierung durchlief. Für die Hirudotherapie ist die Verbindung mechanistisch: bivalirudin ist ein direkter thrombin-Inhibitor derselben pharmakologischen Linie wie das aus Blutegeln gewonnene hirudin und veranschaulicht die klinische Nische, etwa die heparin-induzierte Thrombozytopenie, in der die direkte thrombin-Hemmung, die aus der Geschichte des Blutegel-Sekretoms stammt, wertvoll wird. Der starke Vorbehalt ist, dass es sich um einen einzelnen anekdotischen Fall ohne Beteiligung von medizinischem Blutegel oder hirudin handelt; er kann weder Wirksamkeit noch Sicherheit belegen und dient nur als illustrativer Kontext für die Klasse der direkten thrombin-Inhibitoren.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Aus dem Blutegel stammende Moleküle und aus Hirudin abgeleitete Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören, jeweils mit vollständigem Profil im ASH-Verbindungsregister:
Zitation
Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Preston TJ et al. · World journal for pediatric & congenital heart surgery, 2015
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 27. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026