Long-Term Outcomes of Successful Fingertip Replantation: A Follow-Up of at Least 10 Years
Research article published in Plastic and reconstructive surgery (2020)
Abstract
BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the long-term outcome of successful fingertip replantations with more than 10 years of follow-up after surgery. METHODS: A total of 34 successfully replanted digits in 31 patients with a mean period to follow-up of 16.5 years were included in this study. The main outcome measures were time to return to work, pain, cold intolerance, sensory recovery, nail deformity, grip strength, range of motion of the thumb interphalangeal or finger distal interphalangeal joint, fingertip atrophy, nonunion, bone shortening, use in activities of daily living, and patient satisfaction. RESULTS: None of the patients reported chronic pain. No cold intolerance was experienced in 32 digits. Semmes-Weinstein monofilament testing showed recovery of protective sensation in 27 digits. The moving two-point discrimination test showed excellent or good recovery in 91 percent of the patients. Sensory recovery was satisfactory, and there was no significant difference regardless of nerve repair or injury type. Moderate to severe nail deformity was found in six digits. Fingertip atrophy was evaluated by comparing the volume of the replanted fingertip with the contralateral digit. The volume was 82 ± 17 percent of the contralateral normal side. There was no significant difference in the volume comparing the level of amputation, injury type, or incidence of postoperative vascular complication. Ninety-seven percent of the patients were satisfied with the results. CONCLUSION: Long-term outcome of fingertip replantation more than 10 years after surgery was found to be favorable.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In 34 successfully replanted fingertips (31 patients) followed for a mean 16.5 years, no patient reported chronic pain, 32 digits had no cold intolerance, 91% achieved excellent or good two-point discrimination, and 97% were satisfied with the result.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Studie verfolgte 34 erfolgreich replantierte Fingerkuppen bei 31 Patienten über durchschnittlich 16,5 Jahre und berichtete über eine günstige Langzeitfunktion: Kein Patient hatte chronische Schmerzen, die Schutzsensibilität kehrte in den meisten Fingern zurück, die Zweipunktdiskriminierung war bei 91 Prozent der Patienten exzellent oder gut, und 97 Prozent waren zufrieden. Für die ASH ist die Relevanz eher kontextuell als direkt: Sie dokumentiert, dass die Fingerreplantationen, zu deren Schutz Blutegel eingesetzt werden, dauerhafte, lohnende Ergebnisse liefern können, was Teil der Begründung für die aggressive Rettung eines gestauten Replantats ist. Das Abstract erwähnt weder Blutegeltherapie noch Antikoagulation oder das Management venöser Stauung, sodass es allein das langfristige Überleben von Replantaten betrifft und nicht die Hirudotherapie selbst. Als kleine monozentrische Fallserie beschreibt sie Ergebnisse bei ausgewählten überlebenden Fingern und kann nicht belegen, wie häufig Replantationen gelingen oder welche Rolle ein Zusatzverfahren spielt.
Zitation
Long-Term Outcomes of Successful Fingertip Replantation: A Follow-Up of at Least 10 Years.
Hayashi K et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2020
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