Medical Management for Secondary Stroke Prevention.
Review published in Continuum (Minneapolis, Minn.) (2020)
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: This article reviews the evidence base and recommendations for medical management for secondary stroke prevention. RECENT FINDINGS: Recent developments for secondary stroke prevention include evidence to support the use of short-term dual antiplatelet therapy after minor stroke and transient ischemic attack, direct oral anticoagulants for nonvalvular atrial fibrillation, reversal agents for direct oral anticoagulant-associated hemorrhage, and aspirin rather than presumptive anticoagulation with a direct oral anticoagulant for embolic stroke of undetermined source. SUMMARY: Most strokes are preventable. The mainstays of medical management for secondary stroke prevention include antihypertensive therapy; antithrombotic therapy, with antiplatelet agents for most stroke subtypes or anticoagulants such as warfarin or a direct oral anticoagulant for cardioembolic stroke specifically; cholesterol-lowering therapy, principally with statins, but with potential roles for ezetimibe or proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in selected patients; and glycemic control to prevent microvascular complications from diabetes mellitus or pioglitazone in selected patients with insulin resistance but not diabetes mellitus.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
This review summarizes medical management for secondary stroke prevention: antihypertensive, antithrombotic (antiplatelets for most subtypes, anticoagulants for cardioembolic stroke), statin-based cholesterol lowering and glycemic control, plus short-term dual antiplatelet therapy after minor stroke or transient ischemic attack.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Übersichtsarbeit fasst das aktuelle medikamentöse Management zur Sekundärprävention des Schlaganfalls zusammen und behandelt antihypertensive, antithrombotische (thrombozytenaggregationshemmende oder antikoagulierende), lipidsenkende und glykämische Strategien; sie verweist auf neuere Evidenz, die eine kurzfristige duale Thrombozytenaggregationshemmung nach leichtem Schlaganfall/TIA, direkte orale Antikoagulanzien bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern sowie Antidote für Blutungen im Zusammenhang mit direkten oralen Antikoagulanzien unterstützt. Für ASH liefert sie den klinischen Kontext dafür, wo die Antikoagulation in der zerebrovaskulären Versorgung ihren Platz hat, sowie die damit einhergehenden Bedenken hinsichtlich der Blutungsumkehr, die die Sicherheitserwägungen für jedes aus dem Sekretom des Blutegels gewonnene antithrombotische Mittel (etwa direkte Thrombininhibitoren, die strukturell mit hirudin verwandt sind) rahmen. Es handelt sich um eine narrative Übersichtsarbeit, die die Ergebnisse und Leitlinien anderer zusammenführt, und nicht um Primärdaten; sie untersucht oder erwähnt die Hirudotherapie nicht; sie informiert über den Sicherheitshintergrund der Antikoagulanzien, nicht über die Wirksamkeit der Blutegeltherapie.
Zitation
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 28. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026