Is the preoperative MPV value related to early thrombus formation in microvascular anastomosis?
Research article published in Journal of plastic surgery and hand surgery (2016)
Abstract
OBJECTIVE: One of the most common encountered problems in free flap surgeries is anastomotic thrombosis. The mean platelet volume (MPV) may indicate the concentration of intra-platelet proactive substances and the thrombogenic potential of the platelets. MPV is used as a clinical monitoring index in routine blood counts, it has not yet been effectively used in free flap surgery. METHODS: This study evaluates the relationship between the preoperative MPV value and anastomotic thrombus formation during the postoperative 48 hours in 32 free flap operations from September 2013 to September 2014. The mean patient age was 36.75 years. The preoperative MPV value, which was obtained from the complete blood count, was recorded and correlation of MPV and postoperative thrombus formation was investigated. RESULTS: Four anastomotic thrombus were encountered in 34 free flaps during the postoperative 48 hours. Two of them were salvaged by performing thrombectomy and/or administration of i.v. heparin. There was no statistical relationship between MPV value and postoperative thrombus formation during 48 hours follow-up (p = 0.925). CONCLUSION: Even though this study didn't find a correlation between preoperative MPV value and postoperative early anastomotic thrombus, it would be helpful to validate the results using multi-centre and comprehensive studies with larger patient cohorts.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In this free flap series, four anastomotic thromboses occurred within 48 postoperative hours and two flaps were salvaged by thrombectomy and/or intravenous heparin, but preoperative mean platelet volume showed no statistical association with early thrombus formation (p = 0.925).
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Studie untersuchte, ob das präoperative mittlere Thrombozytenvolumen (MPV) eine frühe Anastomosenthrombose bei 32 Operationen mit freien Lappen vorhersagt; sie verzeichnete 4 Anastomosenthromben innerhalb der ersten 48 postoperativen Stunden (zwei davon durch Thrombektomie und/oder intravenöses heparin gerettet) und fand keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen MPV und Thrombusbildung (p = 0,925). Dies liegt genau im klinischen Kernbereich der Hirudotherapie: Freilappen- und mikrovaskuläre Chirurgie ist genau das Feld, in dem medizinische Blutegel eingesetzt werden, um venöse Stauung zu lindern und einen versagenden Lappen zu retten, sodass jeder Marker, der ein thrombotisches Risiko frühzeitig anzeigt, die blutegelbasierte Rettung ergänzen würde. Der ehrliche Vorbehalt ist, dass es sich um eine kleine einarmige Studie von 32 Lappen mit negativem Ergebnis handelt und die Autoren selbst eine größere multizentrische Validierung fordern; sie stützt weder MPV als nützlichen Prädiktor noch bewertet sie die Blutegeltherapie.
Zitation
Is the preoperative MPV value related to early thrombus formation in microvascular anastomosis?.
Eser C et al. · Journal of plastic surgery and hand surgery, 2016
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