Infektionsrisiko im Zusammenhang mit der Anwendung medizinischer Blutegel
Infection risk related to the use of medicinal leeches
Retrospektive Analyse in der Zeitschrift Pharmacy world & science : PWS (2007)
Abstract
OBJECTIVE: To assess the incidence of postoperative wound infections related to treatment with medicinal leeches at Ghent University Hospital. METHOD: A 2-year retrospective analysis of bacteriologic culture results of soft tissue infections in patients treated with medicinal leeches. RESULTS: Cultures of suspected wound infections were taken and susceptibility testing of isolates was performed on 17 of 47 patients (36.2%). Aeromonas was frequently isolated (18.5%). CONCLUSIONS: A high incidence of infection during and after application of medicinal leeches, despite their external decontamination, necessitates an antibiotic prophylaxis. In particular Aeromonas must be covered, as soft tissue infections with these bacteria can give serious complications. The prophylactic antibiotic should cover the most frequent isolated species taking into account the importance of Aeromonas and the susceptibility pattern. Based on the results, fluoroquinolones seem to be a good choice. The authors believe that practical recommendations to hospital pharmacists on prophylaxis during Hirudo medicinalis treatment, might enhance the safety of it's use by reducing the number of infections.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In einer 2-jährigen retrospektiven Analyse am Universitätskrankenhaus Gent wurden 47 mit Hirudo medicinalis behandelte Patienten erfasst. Bei 17 von ihnen (36,2 %) wurden bei Verdacht auf eine Wundinfektion Kulturen angelegt und Empfindlichkeitstests durchgeführt; Aeromonas wurde häufig isoliert (18,5 %). Trotz äußerer Dekontamination besteht nach Ansicht der Autoren eine hohe Infektionsinzidenz, sodass sie eine Antibiotikaprophylaxe mit Abdeckung von Aeromonas empfehlen; Fluorchinolone erscheinen geeignet.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese über 2 Jahre durchgeführte retrospektive Analyse am Universitätsklinikum Gent untersuchte direkt postoperative Wundinfektionen bei Patienten, die mit medizinischen Blutegeln (Hirudo medicinalis) behandelt wurden, kultivierte verdächtige Infektionen bei 17 von 47 Patienten und isolierte häufig Aeromonas (18,5%) und kam zu dem Schluss, dass die Infektionsinzidenz trotz externer Dekontamination eine Antibiotikaprophylaxe erforderlich macht, wobei Fluorchinolone angesichts des Empfindlichkeitsmusters von Aeromonas als sinnvolle Wahl vorgeschlagen werden. Dies ist unmittelbar relevante, zentrale Sicherheitsliteratur zur Hirudotherapie: Aeromonas, ein normaler Darmkommensale des Blutegels, ist das zentrale Infektionsrisiko der Blutegeltherapie, und diese Studie stützt die Standardpraxis einer prophylaktischen Antibiotikaabdeckung während der Behandlung mit Hirudo medicinalis. Die ehrliche Einschränkung ist, dass es sich um eine monozentrische retrospektive Studie aus dem Jahr 2007 mit einer bescheidenen Stichprobe und Kultivierung nur bei einem Teil der Patienten handelt; die spezifische Antibiotikaempfehlung spiegelt die lokalen Empfindlichkeitsdaten dieses Zentrums wider und sollte gegen aktuelle lokale Resistenzmuster bestätigt und nicht als festes Protokoll behandelt werden.
Zitation
Infection risk related to the use of medicinal leeches.
Bauters et al. · Pharmacy world & science : PWS, 2007
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