Wie ich die Krebs-assoziierte Thrombose behandle

In this concise review, we discuss some common clinical challenges in the management of patients with cancer-associated venous thromboembolism (VTE), a frequent complication in patients with cancer that increases morbidity and mortality. While direct oral anticoagulants (DOACs) have been established in clinical practice for anticoagulation in patients with VTE without cancer, their efficacy and safety in patients with cancer have not been assessed in randomized controlled trials until recently. The choice of the appropriate anticoagulant agent in the era of DOACs to treat patients with cancer-associated VTE is based on balancing the risk of recurrence against the risk of bleeding, and potential drug-drug interactions. However, the management of patients is challenged by special scenarios such as incidentally diagnosed pulmonary embolism and catheter-related thrombosis, and sometimes complicated by concomitant thrombocytopenia. We provide guidance for management of cancer-associated VTE in different clinical scenarios in a case-based manner and briefly review recent clinical studies and guidelines to explain our approach to management of the cases. Im Rahmen dieser Übersichtsarbeit werden einige Facetten und Herausforderungen beleuchtet, die die Behandlung von PatientInnen mit Krebs-assoziierten venösen Thromboembolien (VTE) mit sich bringt. Während für die Behandlung der VTE bei PatientInnen ohne Krebs direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) bereits ihren Einzug in die klinische Routine gefunden haben, waren Effektivität und Sicherheit dieser Medikament Therapie der Krebs-assoziierten VTE bis kürzlich nicht durch ausreichende Evidenz gesichert. Verkompliziert wird Antikoagulation bei Personen mit einer Krebserkrankung durch ein erhöhtes VTE-Rezidiv- und Blutungsrisiko, potentielle Medikamenteninteraktionen, eine begleitende Thrombozytopenie sowie spezielle klinische Fälle wie die Katheter-assoziierten Thrombose oder eine inzidentell diagnostizierte Pulmonalembolie. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die neueste Evidenz zu den klinischen Herausforderungen einer Krebs-assoziierten VTE Fall-basiert zusammenzufassen und damit einen Leitfaden für den klinischen Alltag zu bieten.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit beleuchtet typische klinische Herausforderungen bei der Antikoagulation von Patienten mit Krebs-assoziierten venösen Thromboembolien (VTE). Direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) wurden bei Tumorpatienten bis vor kurzem nicht in randomisierten kontrollierten Studien geprüft; die Wahl des Antikoagulans erfordert die Abwägung von Rezidiv- und Blutungsrisiko sowie möglicher Medikamenteninteraktionen. Die Autoren geben fallbasiert Empfehlungen für Sondersituationen wie inzidentell diagnostizierte Lungenembolie, Katheterthrombose und begleitende Thrombozytopenie und erläutern ihr Vorgehen anhand aktueller Studien und Leitlinien.

Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist

Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Klinische Studien“.

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Auswirkungen der Hirudotherapie auf Leberfunktionen, Lipidprofil und Insulinsensitivität bei Ratten mit metabolischem Syndrom — Bilden A et al. (2026)
• Efficacy and Safety of Hirudotherapy for Improving Sperm Quality Parameters in Male Infertility: A Randomized Controlled Trial — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Reverse Sural Flap Venous Congestion Successfully Managed With Enoxaparin in a Male Patient With a Traumatic Foot Crush Injury: A Case Report — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Investigation of the therapeutic effects of medicinal leech treatment on lower extremity ischemia-reperfusion injury — Ünal K et al. (2026)
• Wirksamkeit der Therapie mit medizinischen Blutegeln bei unterschiedlichen klinischen Anwendungen: Eine umfassende Studie aus Aserbaidschan — Farzali S et al. (2025)
• HIRUDOTHERAPY IN RECONSTRUCTIVE SURGERY: CASE-REPORTS AND REVIEW — Heinz P et al. (2020)
• Hirudotherapy in Wound Healing — Nair H et al. (2022)
• Improvement of patient care through hirudotherapy and the management of leeches from their reception to their disposal in France — Vaesken C et al. (2023)

Alle von der ASH analysierten Studien →