Heparininduzierte Thrombozytopenie: wie behandeln, wie vermeiden

Heparin therapy has two potential adverse effects: bleeding and heparin-induced thrombocytopenia (HIT). There are two types of HIT: type I is more common but less severe; type II occurs less frequently but involves severe thrombocytopenia and a high risk for thrombotic events. Treatment involves discontinuing heparin, allowing the platelet count to return to normal, and treating any thrombosis. Lepirudin (Refludan) is the only agent currently approved for the treatment of HIT-related thrombosis, but other agents may have a role in combination therapy. Prevention includes using low molecular weight heparin instead of unfractionated heparin and limiting unfractionated heparin therapy to less than 5 days.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Dieser Übersichtsartikel unterscheidet zwei Typen der heparininduzierten Thrombozytopenie: Typ I ist häufiger und milder, während Typ II seltener auftritt, aber mit schwerer Thrombozytopenie und hohem Thromboserisiko einhergeht. Die Behandlung umfasst das Absetzen von Heparin, die Normalisierung der Thrombozytenzahl und die Therapie einer Thrombose, wobei Lepirudin das derzeit einzige zugelassene Medikament für HIT-bedingte Thrombosen ist. Zur Prävention empfehlen die Autoren niedermolekulares Heparin und eine Begrenzung der unfraktionierten Heparintherapie auf weniger als 5 Tage.

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