Heparin-induced thrombocytopenia with acute aortic and renal thrombosis in a patient treated with low-molecular-weight heparin
Case report published in Eur J Vasc Endovasc Surg (2005)
Abstract
Heparin-induced thrombocytopenia is a rare but serious complication of heparin therapy. Most of cases are related to unfractionated heparin, but a few are due to low molecular weight heparin sometimes associated with unfractionated heparin. A patient with pulmonary contusions after chest injury developed a catheter related subclavian vein thrombosis on day 16. He was treated by increasing doses of low molecular weight heparin. Aortic and renal thromboses occurred on day 21. Surgical thrombectomy, performed after starting alternative anticoagulation treatment led to complete arterial recovery. In case of suspicion of heparin-induced thrombocytopenia, with unfractionated or low-molecular-weight heparin, heparin treatment must be discontinued before the results of biological tests become available. Arterial and/or venous thrombosis is a serious complication of heparin-induced thrombocytopenia. The treatment has two aims: first, to restore arterial patency by clot removal by thrombectomy, bypass or thrombolysis, and second, to avoid new thrombosis formation by substitutive anticoagulation treatment: danaparoid may have cross-reaction with heparin, or lepirudin has anaphylactic risks and needs biological follow-up. Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis can be complicated by death or disabilities such as amputations, stroke, renal or bowel infarction. Once HIT has been diagnosed heparin should never be given again, but if cardiopulmonary bypass is required, it might be reintroduced during operation only if serum antibodies have disappeared.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Polytrauma patient developed HIT and acute aortic/renal thrombosis after LMWH; surgical thrombectomy under alternative anticoagulation including lepirudin restored arterial patency.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT), kompliziert durch akute Aorten- und Nierenthrombose bei einem Trauma-Patienten unter niedermolekularem Heparin, behandelt durch chirurgische Thrombektomie und alternative Antikoagulation. Das Abstract benennt ausdrücklich Lepirudin – rekombinantes Hirudin, gewonnen aus dem medizinischen Blutegel Hirudo medicinalis – als alternative Antikoagulationsoption bei HIT und weist auf dessen Anaphylaxierisiko und die Notwendigkeit einer biologischen Überwachung hin. Für ASH und die Hirudotherapie veranschaulicht dies einen klinisch bedeutsamen Kontext, in dem ein aus dem Blutegelsekretom stammendes Antikoagulans als anerkannte therapeutische Alternative dient, wenn Heparin aufgrund lebensbedrohlicher thrombotischer Komplikationen kontraindiziert ist. Die ehrliche Einschränkung besteht darin, dass es sich um einen einzelnen Fallbericht handelt, der Behandlungsoptionen dokumentiert, nicht um eine Wirksamkeitsstudie zu Lepirudin oder anderen Hirudin-basierten Therapien; das Abstract erwähnt Lepirudin nur als eine Option neben ihren Risiken.
Zitation
Heparin-induced thrombocytopenia with acute aortic and renal thrombosis in a patient treated with low-molecular-weight heparin.
Chevalier J et al. · European journal of vascular and endovascular surgery, 2005
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026