Gegenwart und Zukunft von Heparin, niedermolekularen Heparinen, Pentasaccharid und Hirudin bei venöser Thromboembolie und akuten Koronarsyndromen
The present and future of heparin, low molecular weight heparins, pentasaccharide, and hirudin for venous thromboembolism and acute coronary syndromes
Übersichtsarbeit in der Zeitschrift Seminars in vascular medicine (2003)
Abstract
Due to their favorable pharmacologic properties and beneficial clinical effects, low molecular weight heparins (LMWHs) have become the standard of care in the prevention and treatment of venous thromboembolism and have also been extensively studied in the treatment of acute coronary syndromes. Pentasaccharide is the first of a new class of synthetic antithrombotics and has been shown to be superior to LMWH in preventing deep vein thrombosis. Hirudin is the most potent direct thrombin inhibitor and has provided superior antithrombotic efficacy when compared with LMWH. In acute coronary syndromes, however, the antithrombotic activity of hirudin has been compromised by a significant increase in major hemorrhage.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Niedermolekulare Heparine sind wegen günstiger pharmakologischer Eigenschaften und klinischer Wirkungen Standard in Prävention und Behandlung venöser Thromboembolien und wurden bei akuten Koronarsyndromen ausgiebig untersucht. Das Pentasaccharid, erster Vertreter einer neuen Klasse synthetischer Antithrombotika, war in der Prophylaxe tiefer Venenthrombosen niedermolekularen Heparinen überlegen. Hirudin als potentester direkter Thrombininhibitor zeigte gegenüber niedermolekularem Heparin eine überlegene antithrombotische Wirksamkeit; bei akuten Koronarsyndromen stand dem jedoch eine signifikante Zunahme schwerer Blutungen gegenüber.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Artikel gibt einen Überblick über die klinischen Rollen niedermolekularer Heparine (LMWHs), des synthetischen Pentasaccharids und von Hirudin in der Behandlung venöser Thromboembolien und akuter Koronarsyndrome. Das Abstract hebt hervor, dass Hirudin der potenteste direkte Thrombininhibitor ist und im Vergleich zu LMWH eine überlegene antithrombotische Wirksamkeit zeigte, wobei dieser Vorteil im akuten Koronarsetting jedoch durch eine signifikante Zunahme schwerer Hämorrhagien aufgehoben wurde. Der Artikel diskutiert direkt Hirudin als Antikoagulans im klinischen Einsatz, wobei dessen therapeutische Vorteile gegen die Blutungsrisiken abgewogen werden. Allerdings synthetisiert dieser Review eine breitere klinische Studienliteratur; er liefert keine neuen Primärdaten und adressiert weder die Lebend-Hirudotherapie noch den biologischen Ursprung von Hirudin oder das weitere Blutegelsekretom.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Aus dem Blutegel stammende Moleküle und aus Hirudin abgeleitete Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören, jeweils mit vollständigem Profil im ASH-Verbindungsregister:
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Haas S. The present and future of heparin, low molecular weight heparins, pentasaccharide, and hirudin for venous thromboembolism and acute coronary syndromes. Semin Vasc Med. 2003;3(2):139-146. doi:10.1055/s-2003-40672. PMID: 15199477
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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