Bivalirudin als alternatives Antikoagulans für die Herz-Lungen-Maschine bei Erwachsenen in der Herzchirurgie – ein Wandel der Praxis

The referral of patients for open heart surgery, presenting with a history of heparin hypersensitivity instigated a multidisciplinary effort to find an alternative anticoagulant to heparin. The various options mentioned in the literature call for changes in the routine practice of open heart surgery on cardiopulmonary bypass. These changes involve mostly the perfusion setup and conduct on bypass and to a lesser extent the anesthetic and surgical practice. Nevertheless, the different professions involved in the cardiac surgical firm discussed the proposed changes in a multidisciplinary effort. A new protocol was drafted, endorsed, and executed. The authors highlight these changes and their successful use in the subsequent case study.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Nach Überweisung von Patienten mit bekannter Heparinüberempfindlichkeit zur offenen Herzchirurgie suchte ein multidisziplinäres Team nach einem alternativen Antikoagulans (Bivalirudin) für die Herz-Lungen-Maschine. Die nötigen Änderungen betrafen vor allem Perfusionssystem und Vorgehen am Bypass, weniger die anästhesiologische und chirurgische Praxis. Nach Diskussion der Änderungen durch die beteiligten Berufsgruppen wurde ein neues Protokoll ausgearbeitet, gebilligt und umgesetzt; die Autoren heben die Änderungen und deren erfolgreiche Anwendung im nachfolgenden Fallbericht hervor.

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