Funktionelle Assays in der Diagnostik der heparininduzierten Thrombozytopenie: eine Übersichtsarbeit

A rapid and accurate diagnosis in patients with suspected heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is essential for patient management but remains challenging. Current HIT diagnosis ideally relies on a combination of clinical information, immunoassay and functional assay results. Platelet activation assays or functional assays detect HIT antibodies that are more clinically significant. Several functional assays have been developed and evaluated in the literature. They differ in the activation endpoint studied; the technique or technology used; the platelet donor selection; the platelet suspension (washed platelets, platelet rich plasma or whole blood); the patient sample (serum or plasma); and the heparin used (type and concentrations). Inconsistencies in controls performed and associated results interpretation are common. Thresholds and performances are determined differently among papers. Functional assays suffer from interlaboratory variability. This lack of standardization limits the evaluation and the accessibility of functional assays in laboratories. In the present article, we review all the current activation endpoints, techniques and methodologies of functional assays developed for HIT diagnosis.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Dieser Übersichtsartikel behandelt funktionelle Tests (Plättchenaktivierungstests) zur Diagnose der heparininduzierten Thrombopenie (HIT). Solche Tests erfassen klinisch relevantere HIT-Antikörper, ergänzen klinische Informationen und Immunassays. Die verfügbaren Tests unterscheiden sich im Aktivierungsendpunkt, in der Technologie, in der Plättchenspender-Auswahl, in der Plättchensuspension (gewaschene Plättchen, plättchenreiches Plasma oder Vollblut), in der Patientenprobe (Serum oder Plasma) und in der verwendeten Heparinart und -konzentration. Die Autoren betonen, dass Inkonsistenzen bei Kontrollen, unterschiedliche Schwellenwerte und die Variabilität zwischen Laboren die Bewertung und Zugänglichkeit funktioneller Tests limitieren.

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