How we manage a high D-dimer.
Review published in Haematologica (2024)
Abstract
D-dimer, a soluble fibrin degradation product that originates from plasmin-induced degradation of cross-linked fibrin, is an important biomarker of coagulation activation and secondary fibrinolysis that is routinely used to rule out venous thromboembolism (VTE), and to evaluate the risk of VTE recurrence, as well as the optimal duration of anticoagulant therapy. Besides VTE, D-dimer may be high due to physiologic conditions, including aging, pregnancy, and strenuous physical activity. In addition, several disorders have been associated with increased D-dimer levels, ranging from disseminated intravascular coagulation to infectious diseases and cancers. Thus, it is far from unusual for hematologists to have to deal with ambulatory individuals with increased D-dimer without signs or symptoms of thrombus formation. This narrative review is dedicated to the management of these cases by the hematologist.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
This narrative review offers hematologists an approach to ambulatory patients with elevated D-dimer but no thrombosis, noting that levels rise physiologically with aging, pregnancy and strenuous exercise and are increased in disorders ranging from disseminated intravascular coagulation to infection and cancer.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser narrative Übersichtsartikel befasst sich damit, wie Hämatologen ambulante Patienten behandeln sollten, bei denen ein erhöhtes D-dimer ohne Zeichen oder Symptome einer Thrombose festgestellt wird, und weist darauf hin, dass D-dimer ein plasmin-abgeleitetes Fibrinabbauprodukt ist, das zum Ausschluss einer venösen Thromboembolie und zur Abschätzung des Rezidivrisikos verwendet wird, jedoch auch durch Altern, Schwangerschaft, anstrengende Aktivität, disseminierte intravasale Gerinnung, Infektion und Krebs ansteigen kann. Für die Hirudotherapie ist dies nützlicher Kontext zur fibrinolytischen Achse, an der der Speichel des medizinischen Blutegels angreift: Vom Blutegel abgeleitete Moleküle wirken auf Fibrin und die Gerinnungskaskade, sodass das Verständnis von D-dimer als Biomarker für Fibrinolyse/Gerinnungsaktivierung umreißt, wie Kliniker ein hämostatisches System interpretieren, das auch von Bestandteilen des Blutegel-Sekretoms moduliert wird. Einschränkung: Dies ist ein nicht-systematischer narrativer Übersichtsartikel, der den klinischen Ansatz der Autoren zusammenfasst statt Primär- oder gepoolter Daten, und er betrifft die diagnostische Interpretation eines Biomarkers, ohne direkte Untersuchung von Blutegeln oder Hirudotherapie.
Zitation
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 28. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026