In vivo selection of a multidrug-resistant Aeromonas salmonicida during medicinal leech therapy

Dieser Bericht dokumentiert die Selektion eines multiresistenten, Extended-Spectrum-β-Lactamase (ESBL)-produzierenden Aeromonas salmonicida bei einem 15-jährigen Jungen während einer Therapie mit medizinischen Blutegeln, die eine Prophylaxe mit Piperacillin/Tazobactam und Cotrimoxazol erforderlich machte. Die Gesamtgenomsequenzierung ergab 13 Antibiotikaresistenzgene, darunter CTX-M-3 und die ungewöhnliche β-Lactamase SCO-1. Für ASHs Arbeitsgebiet hebt dieser Fall unmittelbar eine neu auftretende Sicherheitsbedenken in der Hirudotherapie hervor: das Potenzial leech-assoziierter Aeromonas-Stämme, klinisch relevante Resistenzmechanismen zu beherbergen oder zu erwerben, was die Prophylaxe erschwert. Die ehrliche Einschränkung besteht darin, dass es sich um einen einzelnen Fallbericht handelt, der einen Patienten und einen Stamm betrifft; er kann weder Inzidenz noch allgemeines Risiko belegen und liefert keine Daten zu Wirksamkeit oder vergleichenden Behandlungsergebnissen.