In-vivo-Selektion eines multiresistenten Aeromonas salmonicida während der medizinischen Blutegeltherapie
In vivo selection of a multidrug-resistant Aeromonas salmonicida during medicinal leech therapy
Fallbericht in der Zeitschrift New Microbes and New Infections (2017)
Abstract
We report the selection in a 15-year-old boy of a multidrug-resistant, extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Aeromonas salmonicida after medicinal leech therapy that required an antibiotic prophylaxis based on piperacillin/tazobactam and cotrimoxazole. Whole genome sequencing of the strain indeed revealed 13 antibiotic resistance genes, including the ESBL CTX-M-3 and the unusual β-lactamase SCO-1.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Vorgestellt wird ein 15-jähriger Junge, bei dem unter medizinischer Blutegeltherapie ein Stamm von Aeromonas salmonicida selektiert wurde, der multiresistent war und eine Beta-Laktamase mit erweitertem Spektrum (ESBL) bildete. Die Blutegeltherapie hatte eine Antibiotikaprophylaxe auf Basis von Piperacillin/Tazobactam und Cotrimoxazol erforderlich gemacht. Die Gesamtgenomsequenzierung des Stamms wies insgesamt 13 Gene für Antibiotikaresistenzen nach, unter ihnen das ESBL-Gen CTX-M-3 und die ungewöhnliche β-Laktamase SCO-1. Damit dokumentiert der Bericht eine Resistenzselektion unter laufender Therapie.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Bericht dokumentiert die Selektion eines multiresistenten, Extended-Spectrum-β-Lactamase (ESBL)-produzierenden Aeromonas salmonicida bei einem 15-jährigen Jungen während einer Therapie mit medizinischen Blutegeln, die eine Prophylaxe mit Piperacillin/Tazobactam und Cotrimoxazol erforderlich machte. Die Gesamtgenomsequenzierung ergab 13 Antibiotikaresistenzgene, darunter CTX-M-3 und die ungewöhnliche β-Lactamase SCO-1. Der Fall beschreibt ein Sicherheitsbedenken in der Hirudotherapie: das Potenzial leech-assoziierter Aeromonas-Stämme, klinisch relevante Resistenzmechanismen zu beherbergen oder zu erwerben, was die Prophylaxe erschwert. Es handelt sich um einen einzelnen Fallbericht, der einen Patienten und einen Stamm betrifft; er kann weder Inzidenz noch allgemeines Risiko belegen und liefert keine Daten zu Wirksamkeit oder vergleichenden Behandlungsergebnissen.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Ruppé E, Cherkaoui A, Wagner N, La Scala GC, Beaulieu JY, Girard M, et al. In vivo selection of a multidrug-resistant Aeromonas salmonicida during medicinal leech therapy. New Microbes New Infect. 2018;21:23-27. doi:10.1016/j.nmni.2017.10.005. PMID: 29204282
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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