Der direkte Thrombininhibitor Hirudin

This review discusses the pharmacology and clinical applications of hirudin, a bivalent direct thrombin inhibitor (DTI). Besides the current major indication for hirudin--anticoagulation of patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT)--the experience with hirudin in other indications, especially acute coronary syndromes, are briefly presented. Hirudins have been formally studied prior to their regulatory approval; however, important information on their side effects and relevant preventative measures only became available later. Therefore, current recommendations and dosing schedules for hirudin differ considerably from the information given in the package inserts. Drawbacks of hirudin and important precautions for avoiding potential adverse effects are discussed in detail in the third part of this review.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit behandelt Pharmakologie und klinische Anwendung von Hirudin, einem bivalenten direkten Thrombininhibitor. Hauptindikation ist derzeit die Antikoagulation bei heparininduzierter Thrombozytopenie (HIT); Erfahrungen in anderen Indikationen, insbesondere bei akuten Koronarsyndromen, werden kurz dargestellt. Wichtige Erkenntnisse zu Nebenwirkungen und vorbeugenden Maßnahmen lagen laut Autoren erst nach der Zulassung vor, weshalb aktuelle Empfehlungen und Dosierungsschemata erheblich von den Packungsbeilagen abweichen. Nachteile Hirudins und Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung unerwünschter Wirkungen werden ausführlich erörtert.

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