Bivalirudin als systemisches Antikoagulans und Zusatz zur Spüllösung bei sequenzieller perkutaner Edge-to-Edge-Reparatur der Mitral- und Trikuspidalklappe bei einem Patienten mit heparininduzierter Thrombozytopenie

Herein the case of a patient with a prior history of heparin-induced thrombocytopenia who underwent percutaneous mitral valve edge-to-edge repair that was followed by a tricuspid edge-to-edge repair two months later is presented. Recommendations exist for systemic anticoagulant alternatives for percutaneous mitral valve edge-to-edge repair with the MitraClip device (Abbott, Chicago, IL), but minimal guidance and experience are present regarding alternative systemic anticoagulation during the performance of right-sided interventions, including tricuspid edge-to-edge repair (TriClip; Abbott). Notably, there is no clear consensus regarding the use of an alternative anticoagulant in the catheter flush solution for the delivery systems used during these procedures, particularly for right-sided interventions.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Der Fallbericht beschreibt einen Patienten mit anamnestischer heparininduzierter Thrombozytopenie, bei dem zunächst eine perkutane Mitralklappen-Edge-to-Edge-Reparatur und zwei Monate später eine Trikuspidalklappen-Edge-to-Edge-Reparatur durchgeführt wurden. Für den Mitraleingriff mit MitraClip existieren Empfehlungen zu alternativen systemischen Antikoagulanzien, für rechtsseitige Eingriffe wie den TriClip jedoch nur minimale Vorgaben und Erfahrung. Ein klarer Konsens besteht zudem nicht zum alternativen Antikoagulans in der Spüllösung der Kathetersysteme, insbesondere bei rechtsseitigen Interventionen.

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