Bivalirudin Anticoagulation for a Pediatric Patient with Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis Requiring Cardiopulmonary Bypass for Ventricular Assist Device Placement
Case report published in J Extra Corpor Technol (2016)
Abstract
The direct thrombin inhibitor bivalirudin is an option for anticoagulation in patients with heparin induced thrombocytopenia (HIT) requiring cardiopulmonary bypass (CPB). There are a limited number of reports of pediatric patients in which bivalirudin has been used for anticoagulation for CPB. We present the case of an 11 year old male with acute onset heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy that developed heparin induced thrombocytopenia with thrombosis (HITT). The patient was anticoagulated in the operating room with bivalirudin and placed on CPB for insertion of a HeartWare(®) Ventricular Assist Device (Heartware(®)). Modified techniques were utilized. This included use of the Terumo CDI 500 (Terumo Cardiovascular Systems, Inc.) in-line blood gas monitor which contains a heparin coated arterial shunt sensor. We flushed this sensor with buffered saline preoperatively and noted no significant decrease in platelet count postoperatively. The patient was successfully placed on the ventricular assist device and was subsequently listed for heart transplantation.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
An 11-year-old boy with idiopathic dilated cardiomyopathy who developed heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis was anticoagulated with bivalirudin for cardiopulmonary bypass during HeartWare ventricular assist device insertion, using modified techniques including a buffered saline sensor flush.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt einen 11-jährigen Jungen mit idiopathischer dilatativer Kardiomyopathie, der eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie mit Thrombose (HITT) entwickelte und während eines kardiopulmonalen Bypasses zur Implantation eines HeartWare-VAD mit Bivalirudin antikoaguliert wurde. Der Abstract vermerkt modifizierte Techniken, einschließlich des Spülens eines heparinbeschichteten arteriellen Sensors mit gepufferter Kochsalzlösung, ohne signifikanten postoperativen Thrombozytenabfall, sowie erfolgreiche Device-Platzierung mit anschließender Transplantationslistung. Als Einzelfall sind die Befunde nicht generalisierbar, und der Abstract weist auf die begrenzte Anzahl pädiatrischer Berichte in diesem Bereich hin. Bivalirudin (früher Hirulog) ist ein synthetisches Peptid-Antikoagulans, das teilweise auf der C-terminalen Sequenz von Hirudin, dem Antikoagulans des medizinischen Blutegels, basiert (Maraganore et al., 1990); diese Arbeit untersucht das Arzneimittel, nicht die Blutegeltherapie.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Aus dem Blutegel stammende Moleküle und aus Hirudin abgeleitete Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören, jeweils mit vollständigem Profil im ASH-Verbindungsregister:
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Faella KH, Whiting D, Fynn-Thompson F, Matte GS. Bivalirudin Anticoagulation for a Pediatric Patient with Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis Requiring Cardiopulmonary Bypass for Ventricular Assist Device Placement. J Extra Corpor Technol. 2016;48(1):39-42. PMID: 27134308
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 27. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026