Heparin-induzierte Thrombozytopenie im Rahmen einer dringlichen Herzoperation: Kann Bivalirudin eine sichere Option sein? – Ein Fallbericht

Unfractionated heparin is the main anticoagulant employed in the context of cardiovascular surgery. When a patient with heparin induced thrombocytopenia (HIT) is proposed for cardiac surgery, the anticoagulation management is challenging. Bivalirudin is an alternative to heparin in the perioperative setting. We present a rare case of a patient with HIT and cardiogenic shock that required bivalirudin use in the perioperative period of an urgent reoperation of recurrent mitral valve dysfunction. Although infrequent, the use of bivalirudin can be safe in high risk patients if adequate measures follow institutional protocols, as reported in this case.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Unfraktioniertes Heparin ist das wichtigste Antikoagulans in der Herz- und Gefäßchirurgie; bei heparininduzierter Thrombozytopenie (HIT) ist das Antikoagulationsmanagement jedoch eine Herausforderung. Bivalirudin gilt als perioperative Alternative. Vorgestellt wird ein seltener Fall eines Patienten mit HIT und kardiogenem Schock, der bei dringlicher Reoperation einer rezidivierenden Mitralklappendysfunktion perioperativ Bivalirudin erhielt. Bivalirudin kann, so die Autoren, bei Hochrisikopatienten sicher sein, wenn angemessene Maßnahmen nach institutionellen Protokollen erfolgen, wie in diesem Fall.

Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist

Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Arzneimittelentwicklung“.

• Hirudotherapie in Medizin und Zahnmedizin — Jha K et al. (2015)
• Blutegeltherapie: eine Geschichte — Hyson J (2005)
• Hirudine der asiatischen medizinischen Blutegelart Hirudinaria manillensis: gleich und doch verschieden — Lukas P et al. (2019)
• Transcriptomic analysis of the salivary gland of medicinal leech Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
• Molekulardynamische und pharmakologische Untersuchungen an durch Protein-Engineering erzeugten Hirudin-Varianten von Hirudinaria manillensis und Hirudo medicinalis — Sun Y et al. (2022)
• Zellfreie Synthese der Hirudin-Variante 1 des blutsaugenden Egels Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
• Produktion von Hirudin-Varianten durch gentechnisch veränderte mikrobielle Zellfabriken — Zhang J, Lan N (2018)
• Hirudin bei heparininduzierter Thrombozytopenie — Lubenow N, Greinacher A (2002)
• Hirudin verbessert die diabetische Nephropathie durch Hemmung der Gsdmd-vermittelten Pyroptose — Han J et al. (2023)
• Hirudin als alternatives Antikoagulans – eine historische Übersicht — Markwardt F (2002)

Alle von der ASH analysierten Studien →