Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is an immune-mediated adverse drug effect that is characterized by platelet activation, hypercoagulability, and a resulting increased risk for thrombosis, both venous and arterial. This disorder is autoimmune-like, because the target antigen is a multimolecular complex of the "self" protein, platelet factor 4, and heparin. HIT usually begins 5 to 10 days after starting heparin, especially when administered intra- or perioperatively, although a rapid onset of thrombocytopenia can occur if heparin is given to a patient with circulating HIT antibodies that resulted from a recent heparin exposure. The clinical diagnosis is supported if heparin-dependent, platelet-activating antibodies are detectable. Treatment includes cessation of heparin and use of an alternative non-heparin anticoagulant, such as danaparoid, lepirudin, or argatroban. Warfarin must be avoided or postponed, as the acute phase of HIT poses a high risk for coumarin necrosis, particularly limb loss due to venous limb gangrene.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — иммунно-опосредованный аутоиммуноподобный побочный эффект с активацией тромбоцитов, гиперкоагуляцией и повышенным риском венозных и артериальных тромбозов; мишенью служит комплекс «своего» белка — фактора 4 тромбоцитов — с гепарином. Обычно ГИТ начинается через 5–10 сут после начала гепарина, особенно периоперационно; при циркулирующих антителах после недавней экспозиции возможно быстрое развитие тромбоцитопении. Диагноз подкрепляется выявлением гепарин-зависимых активирующих тромбоциты антител. Лечение — отмена гепарина и альтернативный негепариновый антикоагулянт (данапароид, лепирудин, аргатробан); варфарин откладывают из-за риска кумаринового некроза и венозной гангрены конечности.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →