Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
Heparin-induced thrombocytopenia
Обзор в журнале Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia (2010)
Аннотация
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is an antibody-mediated reaction caused by exposure to heparin that can lead to devastating thrombotic complications. HIT usually occurs 5 to 10 days after exposure to heparin but can happen more rapidly to patients who are reexposed to heparin within 100 days. The hallmark of this disorder is a sudden drop in platelet count of greater than 50%. Once HIT is suspected the heparin must be immediately discontinued and an anticoagulant (direct thrombin inhibitor or heparinoid) started. For patients presenting for cardiac surgery and cardiopulmonary bypass that have a history of HIT and positive antibodies a direct thrombin inhibitor such as lepirudin, argatroban or bivalirudin must be used in lieu of heparin.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — опосредованная антителами реакция на гепарин, чреватая тяжёлыми тромботическими осложнениями. Обычно ГИТ развивается через 5–10 сут после контакта с гепарином, но быстрее — при повторном введении в течение 100 сут; характерный признак — внезапное падение числа тромбоцитов более чем на 50%. При подозрении на ГИТ гепарин немедленно отменяют и назначают антикоагулянт — прямой ингибитор тромбина или гепариноид. В кардиохирургии и при искусственном кровообращении пациентам с анамнезом ГИТ и положительными антителами вместо гепарина применяют лепирудин, аргатробан или бивалирудин.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот обзор представляет обзор гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), подчёркивая необходимость немедленной отмены гепарина и применения альтернативных антикоагулянтов. В нём конкретно рекомендуются прямые ингибиторы тромбина, такие как лепирудин — рекомбинантная форма гирудина, получаемого из пиявок, — для кардиохирургических пациентов с ГИТ в анамнезе. Статья является клиническим обзором ведения ГИТ и не затрагивает живую гирудотерапию или более широкий секретом пиявок.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 1 ноября 2026 г.