Американское общество гирудотерапии

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

Heparin-induced thrombocytopenia

Обзор в журнале Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia (2010)

Последнее обновление: 1 ноября 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Отчёт об исследованииКлиническая литератураSzokol · Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia, 2010

Аннотация

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is an antibody-mediated reaction caused by exposure to heparin that can lead to devastating thrombotic complications. HIT usually occurs 5 to 10 days after exposure to heparin but can happen more rapidly to patients who are reexposed to heparin within 100 days. The hallmark of this disorder is a sudden drop in platelet count of greater than 50%. Once HIT is suspected the heparin must be immediately discontinued and an anticoagulant (direct thrombin inhibitor or heparinoid) started. For patients presenting for cardiac surgery and cardiopulmonary bypass that have a history of HIT and positive antibodies a direct thrombin inhibitor such as lepirudin, argatroban or bivalirudin must be used in lieu of heparin.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal Article
Индексированные термины MeSHAnticoagulantsCardiac Surgical ProceduresCardiopulmonary BypassHeparinHumansPlatelet CountThrombinThrombocytopeniaTime Factors

Резюме

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — опосредованная антителами реакция на гепарин, чреватая тяжёлыми тромботическими осложнениями. Обычно ГИТ развивается через 5–10 сут после контакта с гепарином, но быстрее — при повторном введении в течение 100 сут; характерный признак — внезапное падение числа тромбоцитов более чем на 50%. При подозрении на ГИТ гепарин немедленно отменяют и назначают антикоагулянт — прямой ингибитор тромбина или гепариноид. В кардиохирургии и при искусственном кровообращении пациентам с анамнезом ГИТ и положительными антителами вместо гепарина применяют лепирудин, аргатробан или бивалирудин.

Почему это важно для гирудотерапии

Этот обзор представляет обзор гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), подчёркивая необходимость немедленной отмены гепарина и применения альтернативных антикоагулянтов. В нём конкретно рекомендуются прямые ингибиторы тромбина, такие как лепирудин — рекомбинантная форма гирудина, получаемого из пиявок, — для кардиохирургических пациентов с ГИТ в анамнезе. Статья является клиническим обзором ведения ГИТ и не затрагивает живую гирудотерапию или более широкий секретом пиявок.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Szokol JW. Heparin-induced thrombocytopenia. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2010;14(1):73-74. doi:10.1177/1089253210362795. PMID: 20472634

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 1 ноября 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.