Ривароксабан при онкоассоциированной венозной тромбоэмболии
Rivaroxaban for cancer-associated venous thromboembolism
Систематический обзор и метаанализ в журнале Science progress (2021)
Аннотация
All cancers can increase the risk of developing venous thromboembolism (VTE), and anticoagulants should be considered as an optimal treatment for patients suffering from cancer-associated VTE. However, there is still a debate about whether the new oral anticoagulant, rivaroxaban, can bring better efficacy and safety outcomes globally. Thus, this systematic review and meta-analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of rivaroxaban. We searched PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and China National Knowledge Infrastructure for relevant published papers before 1 September 2019, with no language restrictions. The primary outcomes are defined as the recurrence of VTE. The secondary outcomes are defined as clinically relevant non-major bleeding, adverse major bleeding events, and all-cause of death. The data were analyzed by Stata with risk ratio (RR) and 95% confidence interval (CI). Four trials encompassing 1996 patients were included. Rivaroxaban reduced recurrent VTE with no significant difference (RR = 0.68, 95% CI = 0.43-1.07). Similarly, there were no significant differences in adverse major bleeding events (RR = 0.86, 95% CI = 0.37-2.00), clinically relevant non-major bleeding (RR = 1.24, 95% CI = 0.73-2.12) and all-cause mortality (RR = 0.76, 95% CI = 0.40-1.44). In a selected study population of cancer patients with VTE, rivaroxaban is as good as other anticoagulants. Further, carefully designed randomized controlled trials should be performed to confirm these results.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Систематический обзор и метаанализ 4 исследований (n = 1996) оценили эффективность и безопасность ривароксабана при онкоассоциированной венозной тромбоэмболии. По сравнению с другими антикоагулянтами значимых различий не выявлено по рецидивам ВТЭ (RR = 0,68; 95% ДИ 0,43–1,07), большим кровотечениям (RR = 0,86; 95% ДИ 0,37–2,00), клинически значимым небольшим кровотечениям (RR = 1,24; 95% ДИ 0,73–2,12) и общей смертности (RR = 0,76; 95% ДИ 0,40–1,44). Авторы заключают, что в данной популяции ривароксабан не уступает другим антикоагулянтам, и указывают на необходимость дополнительных РКИ.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот систематический обзор и метаанализ объединил четыре исследования (1996 пациентов), сравнивающих прямой пероральный антикоагулянт rivaroxaban с другими антикоагулянтами при VTE, ассоциированной с раком, и не выявил статистически значимых различий по рецидивирующей VTE (RR 0,68, 95% CI 0,43–1,07), большому кровотечению, клинически значимому небольшому кровотечению или общей смертности, заключив, что rivaroxaban «столь же хорош», как и другие агенты в этой популяции. Для доказательной картины ASH он картирует современный фармакологический ландшафт антикоагулянтов, относительно которого пришлось бы оценивать любой биологически полученный антитромботический агент, включая антикоагулянты секретома пиявки, которые мотивируют интерес к поиску лекарств в гирудотерапии. Исследование рассматривает синтетический низкомолекулярный пероральный препарат и не имеет прямой связи с терапией пиявками; сами авторы отмечают, что включённых исследований было немного, и призывают к дальнейшим тщательно спланированным рандомизированным контролируемым исследованиям для подтверждения результатов.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.