Плазмаферез при вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне антикоагуляции бивалирудином
Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Клинический случай в журнале World journal for pediatric & congenital heart surgery (2015)
Аннотация
A pediatric patient requiring venovenous (VV) extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) as a bridge to lung transplantation developed heparin-induced thrombocytopenia. Unfractionated heparin was discontinued, and a bivalirudin infusion was started. During the lung transplant evaluation, he was found to have allosensitization, requiring treatment with plasma exchange along with pulse methylprednisolone, rituximab, bortezomib, and pooled immunoglobulin infusion. We describe our experience with successful plasma exchange for allosensitization during bivalirudin anticoagulation on VV ECMO in a pediatric patient.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Описан опыт успешного плазмафереза у педиатрического пациента на вено-венозной ЭКМО в качестве «моста» к трансплантации лёгких. У него развилась гепарин-индуцированная тромбоцитопения: нефракционированный гепарин отменён, начата инфузия бивалирудина. При обследовании перед трансплантацией выявлена аллосенсибилизация, потребовавшая плазмафереза в сочетании с пульс-терапией метилпреднизолоном, ритуксимабом, бортезомибом и инфузией иммуноглобулина из пула доноров. Таким образом, плазмаферез на фоне бивалирудина на ЭКМО у ребёнка оказался выполним и успешен.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот клинический случай одного пациента описывает педиатрического пациента на веновенозной ECMO в качестве моста к трансплантации лёгких, у которого развилась heparin-индуцированная тромбоцитопения, который был переведён с нефракционированного heparin на инфузию bivalirudin, а затем успешно прошёл плазмаобмен (наряду с иммуносупрессивной терапией) по поводу аллосенсибилизации на фоне антикоагуляции bivalirudin. Для гирудотерапии связь является механистической: bivalirudin — это прямой ингибитор thrombin той же фармакологической линии, что и полученный из пиявки hirudin, что иллюстрирует клиническую нишу, такую как heparin-индуцированная тромбоцитопения, где прямое ингибирование thrombin, происходящее из истории секретома пиявки, становится ценным. Сильная оговорка состоит в том, что это единичный анекдотический случай без участия медицинской пиявки или hirudin; он не может установить эффективность или безопасность и служит лишь иллюстративным контекстом для класса прямых ингибиторов thrombin.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Preston TJ et al. · World journal for pediatric & congenital heart surgery, 2015
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.