Dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation: from clinical trials to real-life experience.
Review published in Journal of cardiovascular medicine (Hagerstown, Md.) (2017)
Abstract
: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in over-midlife patients. In addition to systolic heart failure, cerebral thromboembolism represents the most dramatic complication of this rhythm disorder, contributing to morbidity and mortality. Traditionally, anticoagulation has been considered the main strategy in preventing stroke and systemic embolism in atrial fibrillation patients and vitamin K-dependent antagonists have been widely used in clinical practice. Recently, the development of direct oral anticoagulants has certainly improved the management of this disease, providing, for the first time, the opportunity to go beyond vitamin K-dependent antagonists limits. In the RE-LY trial, dabigatran 150 mg twice daily was superior to warfarin in the prevention of stroke or systemic embolism and dabigatran 110 mg twice daily was noninferior. Both doses greatly reduced hemorrhagic stroke, and dabigatran 110 mg twice daily significantly reduced major bleeding compared with warfarin. Based on these results, dabigatran, a direct thrombin inhibitor, was the first direct oral anticoagulant to receive the regulatory approval for nonvalvular atrial fibrillation patients. To date, a specific reversal agent has just been approved as an antidote for this molecule. This review provides a summary of randomized trials, postmarket registries and specific clinical-settings summary on dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in over-midlife patients. In addition to systolic heart failure, cerebral thromboembolism represents the most dramatic complication of this rhythm disorder, contributing to morbidity and mortality.
Почему это важно для гирудотерапии
Настоящий описательный обзор обобщает данные рандомизированных клинических исследований и пострегистрационных регистров по дабигатрану — прямому ингибитору тромбина — для профилактики инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, сообщая, что в исследовании RE-LY обе дозы 110 мг и 150 мг два раза в сутки значительно снижали частоту геморрагического инсульта по сравнению с варфарином, при этом доза 110 мг также достоверно уменьшала частоту больших кровотечений. Для ASH и гирудотерапии значимость носит фармакологический характер: прямое ингибирование тромбина дабигатраном отражает механизм действия гирудина — характерного антикоагулянта секрета медицинской пиявки, иллюстрируя то, как данная природная антикоагулянтная стратегия повлияла на разработку современных лекарственных средств. Необходима честная оговорка: дабигатран является синтетической низкомолекулярной молекулой, а не производным или аналогом гирудина (в отличие от лепирудина, дезирудина или бивалирудина), поэтому связь носит механистический, а не структурно-производный характер, кроме того, это обзор, а не оригинальное исследование.
Цитирование
Dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation: from clinical trials to real-life experience.
Mumoli et al. · Journal of cardiovascular medicine (Hagerstown, Md.), 2017
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.