Американское общество гирудотерапии

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз

Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis

Обзор в журнале Am J Orthop (2007)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорРазработка лекарственных препаратовКлиническая литератураPatel VP et al. · American journal of orthopedics, 2007

Аннотация

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) and heparin induced thrombocytopenia with thrombosis (HITT) ar rare complications associated with use of unfractionate heparin (UFH) or low-molecular-weight heparin (LMWH) HIT is a benign clinical condition characterized by a mil drop in platelet count with no clinical significance. HIT is an immune-mediated reaction associated with a wide spread "hypercoagulable" state resulting in arterial an venous thrombosis. There is a higher incidence of HIT with UFH use than with LMWH use. Orthopedic surger patients are at higher risk for developing HITT than are patients who receive prophylactic heparin for cardiovascular surgery or medical reasons. Therapy for patients suspected of having HITT should begin with immedi ate discontinuation of heparin in any form followed by pharmacologic inhibition with thrombin (e.g., recombinant hirudin [lepirudin], argatroban, danaparoid sodium).

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAnticoagulantsArginineChondroitin SulfatesDermatan SulfateHeparinHeparan SulfateHirudinsHumansPipecolic AcidsRecombinant ProteinsSulfonamidesThrombocytopeniaThrombosis

Резюме

Обзор посвящён гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) и её варианту с тромбозом (ГИТТ) — редким осложнениям нефракционированного и низкомолекулярного гепарина. Изолированная ГИТ протекает доброкачественно, с лёгким снижением числа тромбоцитов, тогда как иммуноопосредованная гиперкоагуляция ведёт к артериальным и венозным тромбозам. ГИТ чаще возникает при нефракционированном гепарине, а ортопедические больные более подвержены ГИТТ. Лечение начинают с немедленной отмены гепарина в любой форме с последующей блокадой тромбина рекомбинантным гирудином (лепирудином), аргатробаном или данапароидом натрия.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре рассматривается гепарин-индуцированная тромбоцитопения с тромбозом (HITT), описываемая как иммунологически опосредованное состояние гиперкоагуляции, ассоциированное с артериальным и венозным тромбозом, с более высокой частотой возникновения при применении нефракционированного гепарина и повышенным риском у пациентов ортопедической хирургии. В аннотации указано, что терапия требует немедленной отмены гепарина с последующим фармакологическим ингибированием тромбина, при этом рекомбинантный гирудин (лепирудин) прямо перечисляется наряду с аргатробаном и данапароидом натрия. В аннотации рекомбинантный гирудин (лепирудин) назван в качестве признанного альтернативного антитромботического средства при HITT, помещая терапию на основе гирудина в определённый клинический контекст. Аннотация не предоставляет подробностей о фармакологии, эффективности или исходах гирудина по сравнению с другими препаратами, не обсуждает пиявок и не содержит первичных экспериментальных данных.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Patel VP, Bong M, Di Cesare PE. Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2007;36(5):255-260. PMID: 17571830

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.