Вызванное дабигатраном желудочно-кишечное кровотечение, купированное четырёхфакторным концентратом протромбинового комплекса, в стационаре третичного уровня медицинской помощи в Сиккиме

An immediate need exists for a safe, quick, and effective reversal agent in patients who present with anticoagulant-induced major bleed. Dabigatran, a newer oral anticoagulant and a direct thrombin inhibitor (DTI), can also induce bleeding risk. Idarucizumab is a specific dabigatran reversal drug that the United States Food and Drug Administration (US FDA) has approved in the event of a significant bleeding caused by this drug. In this particular drug-related bleeding, it can be challenging to precisely dose alternative reversal agents like prothrombin complex concentrates (PCCs) and activated PCCs (aPCCs) depending on coagulation characteristics. Additionally, they may result in thromboembolic problems. Despite these drawbacks, the inability to get idarucizumab may necessitate the use of these medications in cases of life-threatening bleeding. We describe the case of a 65-year-old male who reported to the hospital with coagulopathy, anemia, and fresh bleeding per rectum (Hb: 5.8 gm/dL, PT 20.02 seconds, INR: 1.55). He was on dabigatran for the past 1 month. Even after stopping dabigatran, injection of vitamin K, 4 units of blood transfusion, and 8 units of fresh frozen plasma (FFP), he was still bleeding, with fall in hemoglobin level. Following the administration of PCC, he significantly improved, and no additional transfusion products were needed. He could be sent home after 4 days. After 1 month, he returned for follow-up with no further complications.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У мужчины 65 лет, около месяца принимавшего дабигатран, развилось желудочно-кишечное кровотечение с коагулопатией и анемией (Hb 5,8 г/дл, ПВ 20,02 с, МНО 1,55). Несмотря на отмену препарата, витамин K, гемотрансфузию (4 дозы) и 8 доз свежезамороженной плазмы, кровотечение продолжалось со снижением гемоглобина. После введения четырёхфакторного концентрата протромбинового комплекса состояние значимо улучшилось, дальнейшие трансфузии не потребовались; пациент выписан через 4 сут., через 1 мес. — без осложнений. Авторы отмечают, что КПК могут потребоваться при недоступности идаруцизумаба.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →