Американское общество гирудотерапии

Бивалирудин в качестве системного антикоагулянта и добавки к промывному раствору при последовательной чрескожной пластике митрального и трикуспидального клапанов по методу «край-в-край» у пациента с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией

Bivalirudin as a Systemic Anticoagulant and Flush Solution Additive for Sequential Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Edge-to-Edge Repair in a Patient With Heparin-Induced Thrombocytopenia

Клинический случай в журнале Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia (2021)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяРазработка лекарственных препаратовColbaugh Z et al. · Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 2022

Аннотация

Herein the case of a patient with a prior history of heparin-induced thrombocytopenia who underwent percutaneous mitral valve edge-to-edge repair that was followed by a tricuspid edge-to-edge repair two months later is presented. Recommendations exist for systemic anticoagulant alternatives for percutaneous mitral valve edge-to-edge repair with the MitraClip device (Abbott, Chicago, IL), but minimal guidance and experience are present regarding alternative systemic anticoagulation during the performance of right-sided interventions, including tricuspid edge-to-edge repair (TriClip; Abbott). Notably, there is no clear consensus regarding the use of an alternative anticoagulant in the catheter flush solution for the delivery systems used during these procedures, particularly for right-sided interventions.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииCase ReportsResearch Support, N.I.H., ExtramuralResearch Support, Non-U.S. Gov'tJournal Article
Индексированные термины MeSHAnticoagulantsCardiac CatheterizationHeart Valve Prosthesis ImplantationHirudinsHumansMitral Valve InsufficiencyPeptide FragmentsRecombinant ProteinsThrombocytopeniaTreatment OutcomeTricuspid Valve

Резюме

Описан клинический случай применения бивалирудина в качестве системного антикоагулянта и добавки к промывному раствору у пациента с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией в анамнезе, перенёсшего последовательную чрескожную пластику митрального, а через 2 мес. — трикуспидального клапана по методу «край-в-край». Существуют рекомендации по альтернативной антикоагуляции при пластике MitraClip, однако данные о вмешательствах на правых отделах сердца (TriClip) крайне ограничены. Авторы подчёркивают отсутствие единого мнения о выборе антикоагулянта в промывном растворе, особенно при правосторонних вмешательствах.

Контекст

В данном описании клинического случая представлен пациент с указанием в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении, которому было выполнено чрескожное краевое сближение створок митрального клапана (edge-to-edge repair), а спустя два месяца — краевое сближение створок трикуспидального клапана. Авторы подчёркивают отсутствие установленных рекомендаций и клинического опыта в отношении альтернативной системной антикоагуляции, а также отсутствие консенсуса по выбору альтернативных антикоагулянтов в растворах для промывания катетеров, особенно при вмешательствах на правых отделах сердца. В аннотации не уточняется, какие именно альтернативные антикоагулянты применялись, и не упоминается какая-либо связь с пиявками, гирудином или гирудотерапией.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Colbaugh Z, Watts TE 3rd, Ahmed MI, Addis DR. Bivalirudin as a Systemic Anticoagulant and Flush Solution Additive for Sequential Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Edge-to-Edge Repair in a Patient With Heparin-Induced Thrombocytopenia. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022;36(6):1709-1714. doi:10.1053/j.jvca.2021.03.004. PMID: 33836962

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.