Use of lepirudin during percutaneous vascular interventions in patients with heparin-induced thrombocytopenia.
Research article published in The Journal of invasive cardiology (2003)
Abstract
UNLABELLED: Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a well-known complication of heparin exposure and presents a clinical dilemma for patients undergoing percutaneous intervention (PI). Heparin cannot be used for thrombin inhibition and direct thrombin inhibitors offer an attractive alternative to heparin. We report our experience with lepirudin, a recombinant hirudin, used for PI in HIT patients. METHODS: Patients undergoing PI with known diagnosis of HIT were assigned to varying doses of lepirudin, often in combination with a platelet glycoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitor. Predetermined endpoints of safety and efficacy were assessed prospectively. RESULTS: Twenty-five patients underwent a total of 36 interventions. Angiographic success was obtained in 100% of patients and clinical success (freedom from death, myocardial infarction, stroke or target vessel revascularization) in 92% of patients. There was 1 procedure-related mortality resulting from a retroperitoneal bleed. Three patients had minor bleeding. CONCLUSION: Lepirudin is efficacious as a replacement for heparin in patients with HIT undergoing PI. Caution should be used when using a combination of lepirudin, GP IIb/IIIa inhibitors, clopidogrel and aspirin.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Use of lepirudin during percutaneous vascular interventions in patients with heparin-induced thrombocytopenia.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном проспективном исследовании сообщается об опыте применения лепирудина (рекомбинантного гирудина) в качестве заменителя гепарина у 25 пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, которым были выполнены 36 чрескожных сосудистых вмешательств, часто в комбинации с ингибиторами GP IIb/IIIa, с достижением 100% ангиографического успеха и 92% клинического успеха; при этом зарегистрирована одна смерть, связанная с процедурой, вследствие забрюшинного кровоизлияния и три эпизода minor bleeding. Работа имеет прямое отношение к сфере ASH как клиническое применение антикоагулянта, производного из пиявок, в интервенционной кардиологии. Ограничение: небольшой размер выборки без параллельной контрольной группы; авторы предостерегают относительно риска кровотечений при сочетании лепирудина с несколькими антиагрегантами; исследование касается фармацевтического рекобинантного гирудина, а не терапии живыми пиявками.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.