Распознавание и ведение гепарин-индуцированной тромбоцитопении у пациентов детского возраста на искусственном кровообращении
Recognition and management of heparin-induced thrombocytopenia in pediatric cardiopulmonary bypass patients
Клинический обзор в журнале Annals of Thoracic Surgery (2006)
Аннотация
Repeated exposure to unfractionated heparin is the rule in many congenital heart disease patients. Heparin-induced thrombocytopenia occurs in 1% to 3% of adult cardiac surgeries, and carries high thrombotic morbidity (38% to 81%) and mortality (approximately 28%). Although heparin-induced thrombocytopenia appears to be infrequent in pediatric patients, particularly neonates, our evolving experience suggests postcardiopulmonary bypass congenital heart disease patients may be at increased risk. Diagnostic and therapeutic challenges include frequency of thrombocytopenia after cardiopulmonary bypass, imperfect laboratory testing, lack of established dosing of alternative anticoagulants (such as argatroban and lepirudin), and increased anticoagulant-related bleeding in young children.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В обзоре обсуждаются частота, диагностика и лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении у детей при искусственном кровообращении. У взрослых ГИТ развивается в 1–3% случаев кардиохирургических вмешательств и сопровождается тромботическими осложнениями у 38–81% пациентов при летальности около 28%. У педиатрических пациентов, особенно новорождённых, ГИТ встречается редко, однако дети с врождёнными пороками сердца могут составлять группу повышенного риска. Среди диагностических и терапевтических сложностей авторы выделяют частую тромбоцитопению после ИК, несовершенство лабораторных тестов, отсутствие стандартных доз альтернативных антикоагулянтов и повышенный риск кровотечений.
Контекст
В данной статье обсуждаются распознавание и ведение гепарин-индуцированной тромбоцитопении у педиатрических пациентов при искусственном кровообращении; отмечается, что у взрослых ГИТ сопровождается высокой тромботической заболеваемостью (38–81%) и летальностью (~28%), а пациенты с врождёнными пороками сердца в послеоперационном периоде после искусственного кровообращения могут составлять группу повышенного риска. В качестве альтернативных антикоагулянтов указаны аргатробан и лепирудин; при этом отмечаются такие трудности, как отсутствие установленных режимов дозирования и повышенная частота кровотечений, связанных с антикоагулянтной терапией, у детей младшего возраста. В аннотации не описывается связь лепирудина с гирудином и не упоминаются пиявки. Связь с гирудотерапией или секретом слюнных желёз пиявок не установлена аннотацией, в которой данные препараты обсуждаются исключительно как фармакологические антикоагулянты без указания их биологического происхождения.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Boshkov LK, Kirby A, Shen I, Ungerleider RM. Recognition and management of heparin-induced thrombocytopenia in pediatric cardiopulmonary bypass patients. Ann Thorac Surg. 2006;81(6):S2355-9. doi:10.1016/j.athoracsur.2006.02.075. PMID: 16731103
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
- Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
- Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
- Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
- Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
- Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.