Recognition and management of heparin-induced thrombocytopenia in pediatric cardiopulmonary bypass patients

Clinical review published in Annals of Thoracic Surgery (2006)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board

Научная статья — обзор доказательных данныхСсылка на статью

Evidence: Case reportРазработка лекарственных препаратовКлинические исследованияBoshkov LK et al. · Annals of Thoracic Surgery, 2006

Abstract

Repeated exposure to unfractionated heparin is the rule in many congenital heart disease patients. Heparin-induced thrombocytopenia occurs in 1% to 3% of adult cardiac surgeries, and carries high thrombotic morbidity (38% to 81%) and mortality (approximately 28%). Although heparin-induced thrombocytopenia appears to be infrequent in pediatric patients, particularly neonates, our evolving experience suggests postcardiopulmonary bypass congenital heart disease patients may be at increased risk. Diagnostic and therapeutic challenges include frequency of thrombocytopenia after cardiopulmonary bypass, imperfect laboratory testing, lack of established dosing of alternative anticoagulants (such as argatroban and lepirudin), and increased anticoagulant-related bleeding in young children.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeCase ReportsJournal ArticleReview

Indexed MeSH termsAdolescentAnticoagulantsArginineAutoantibodiesCardiopulmonary BypassChildChild, PreschoolClinical Trials as TopicFatal OutcomeFemaleHeart Defects, CongenitalHeparin

Резюме

Reviews HIT incidence (1–3% in adult cardiac surgery, ~28% HIT-related mortality) and the post-CPB pediatric population; describes argatroban and lepirudin dosing limitations and increased bleeding risk in young children.

Почему это важно для гирудотерапии

В данной статье обсуждаются распознавание и ведение гепарин-индуцированной тромбоцитопении у педиатрических пациентов при искусственном кровообращении; отмечается, что у взрослых ГИТ сопровождается высокой тромботической заболеваемостью (38–81%) и летальностью (~28%), а пациенты с врождёнными пороками сердца в послеоперационном периоде после искусственного кровообращения могут составлять группу повышенного риска. В качестве альтернативных антикоагулянтов указаны аргатробан и лепирудин; при этом отмечаются такие трудности, как отсутствие установленных режимов дозирования и повышенная частота кровотечений, связанных с антикоагулянтной терапией, у детей младшего возраста. В аннотации не описывается связь лепирудина с гирудином и не упоминаются пиявки. Для ASH связь с гирудотерапией или секретом слюнных желёз пиявок не установлена аннотацией, в которой данные препараты обсуждаются исключительно как фармакологические антикоагулянты без указания их биологического происхождения.

Цитирование

Recognition and management of heparin-induced thrombocytopenia in pediatric cardiopulmonary bypass patients.

Boshkov LK et al. · Annals of Thoracic Surgery, 2006

DOI

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Drug Pipeline Drug Development Direct Thrombin Inhibitors Clinical Evidence Clinical Applications Hirudin Anticoagulation Compounds Bivalirudin Hemostasis Ecology & Conservation Cardiovascular Cardiology Pediatrics Otolaryngology Pulmonology

Отказ от ответственности — научно-образовательная информация

Информация на данной странице предоставлена исключительно в образовательных и информационных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендациями по лечению. Резюме клинических данных отражают опубликованную рецензируемую литературу и не подразумевают терапевтическую эффективность за пределами показаний, одобренных FDA.

Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено конкретными показаниями. Исследовательские и офф-лейбл применения обозначены соответствующим образом. Перед клиническим использованием практикующим врачам следует руководствоваться действующими рекомендациями FDA, локальными протоколами и применимыми нормативно-правовыми актами штата.

ASH поддерживает строгую доказательную оценку всех применений гирудотерапии посредством контролируемых клинических исследований и рецензируемых публикаций.

Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.