Bivalirudin Anticoagulation for a Pediatric Patient with Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis Requiring Cardiopulmonary Bypass for Ventricular Assist Device Placement
Case report published in J Extra Corpor Technol (2016)
Abstract
The direct thrombin inhibitor bivalirudin is an option for anticoagulation in patients with heparin induced thrombocytopenia (HIT) requiring cardiopulmonary bypass (CPB). There are a limited number of reports of pediatric patients in which bivalirudin has been used for anticoagulation for CPB. We present the case of an 11 year old male with acute onset heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy that developed heparin induced thrombocytopenia with thrombosis (HITT). The patient was anticoagulated in the operating room with bivalirudin and placed on CPB for insertion of a HeartWare(®) Ventricular Assist Device (Heartware(®)). Modified techniques were utilized. This included use of the Terumo CDI 500 (Terumo Cardiovascular Systems, Inc.) in-line blood gas monitor which contains a heparin coated arterial shunt sensor. We flushed this sensor with buffered saline preoperatively and noted no significant decrease in platelet count postoperatively. The patient was successfully placed on the ventricular assist device and was subsequently listed for heart transplantation.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
11-year-old male with idiopathic dilated cardiomyopathy and HITT successfully anticoagulated with bivalirudin during CPB for HeartWare VAD insertion using modified technique with buffered saline flush.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном описании случая представлен мальчик 11 лет с идиопатической дилатационной кардиомиопатией, у которого развилась гепарин-индуцированная тромбоцитопения с тромбозом (HITT) и который получал антикоагулянтную терапию бивалирудином во время искусственного кровообращения при имплантации аппарата вспомогательного кровообращения HeartWare VAD. В резюме отмечаются модифицированные методики, включая промывание покрытого гепарином артериального датчика буферным солевым раствором, при этом значимого послеоперационного снижения количества тромбоцитов не наблюдалось, а имплантация устройства прошла успешно с последующим включением пациента в лист ожидания трансплантации. На основании данного резюме не прослеживается обоснованной связи с гирудотерапией, лечением пиявками или секретом слюнных желез пиявок, поскольку бивалирудин указан исключительно как прямой ингибитор тромбина без какого-либо упоминания гирудина, пиявок или препаратов на их основе. Как единичное наблюдение, результаты не поддаются обобщению, а в резюме отмечается ограниченное число педиатрических публикаций в данной области.
Цитирование
Bivalirudin Anticoagulation for a Pediatric Patient with Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis Requiring Cardiopulmonary Bypass for Ventricular Assist Device Placement.
Faella KH et al. · The journal of extra-corporeal technology, 2016
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.