Seguridad, tolerabilidad, farmacodinámica y farmacocinética de neorudina recombinante, un nuevo anticoagulante, en pacientes con síndrome coronario agudo
Safety, Tolerability, Pharmacodynamics, and Pharmacokinetics of Recombinant Neorudin, a New Anticoagulant Drug in Patients With Acute Coronary Syndrome
Ensayo abierto no aleatorizado con tres grupos de dosis en la revista Clinical Pharmacology in Drug Development (2024)
Resumen
This study evaluated the safety, tolerability, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of recombinant neorudin (EPR-hirudin [EH]) in patients with acute coronary syndrome (ACS), providing a basis for further therapeutic research. This open-label, single-center, nonrandomized, nonblinded, and noncontrolled trial categorized 24 patients with nonprogressive ACS who met the screening criteria into 3 groups. They received an intravenous injection of neorudin (0.4 mg/kg), followed by an intravenous drip at doses of 0.15, 0.30, and 0.45 mg/kg/h for 3 days in the low-, medium-, and high-dose groups, respectively. The safety, tolerability, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of EH were assessed after treatment, indicating that neorudin was safe and well tolerated in nonprogressive ACS. No serious adverse events or clinical composite end points were observed. The activated partial thromboplastin time and thrombin time increased significantly and dose dependently following EH administration across all groups compared to pretreatment values. Conversely, thrombin activity significantly decreased after drug administration but returned to baseline levels shortly after drug withdrawal. Within the administered dose range, neorudin exposure increased with the dose, and its half-life was approximately 2 hours. Neorudin was found to be safe and tolerable for treating patients with nonprogressive ACS, demonstrating therapeutic efficacy at doses up to 0.45 mg/kg/h over a 3-day period.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Un estudio abierto evaluó neorudina en 24 pacientes con SCA no progresivo: 0,4 mg/kg i.v. y luego 0,15, 0,30 o 0,45 mg/kg/h durante 3 días. No hubo eventos adversos graves. El TTPA y el tiempo de trombina aumentaron de forma significativa y dosis-dependiente; la actividad de trombina descendió y se restableció pronto al retirar el fármaco; la exposición aumentó con la dosis (semivida de unas 2 h). Según los autores, neorudina fue segura y tolerable hasta 0,45 mg/kg/h.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este ensayo abierto, unicéntrico, no aleatorizado, no enmascarado y no controlado evaluó la seguridad, la tolerabilidad, la farmacodinámica y la farmacocinética de la neorudina recombinante (EPR-hirudina), un inhibidor directo de la trombina basado en la hirudina, en 24 pacientes con síndrome coronario agudo no progresivo distribuidos en tres grupos de dosis (infusión de 0,15, 0,30 y 0,45 mg/kg/h durante 3 días tras un bolo de 0,4 mg/kg). La neorudina se notificó como segura y bien tolerada, sin acontecimientos adversos graves ni criterios de valoración clínicos compuestos, y produjo aumentos dependientes de la dosis del tiempo de tromboplastina parcial activada y del tiempo de trombina, redujo la actividad de la trombina, mostró una vida media de aproximadamente 2 horas y una exposición proporcional a la dosis. Dado que la neorudina es un derivado recombinante de la hirudina —el anticoagulante segregado por las sanguijuelas medicinales—, estos datos farmacológicos de fase temprana son relevantes para la traslación clínica de los terapéuticos derivados del secretoma de la sanguijuela. La advertencia clave es que se trató de un estudio pequeño, no controlado y abierto sin brazo comparador, por lo que respalda la realización de más investigaciones en lugar de establecer una eficacia definitiva.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Liu YB, Liang Y, Liu HC, Feng GX, Zhou XC, Zhang L, et al. Safety, Tolerability, Pharmacodynamics, and Pharmacokinetics of Recombinant Neorudin, a New Anticoagulant Drug in Patients With Acute Coronary Syndrome. Clin Pharmacol Drug Dev. 2024;13(11):1189-1197. doi:10.1002/cpdd.1478. PMID: 39385558
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026