Isquemia mesentérica no oclusiva por hirudoterapia: informe de un caso

Leech therapy, which can lead to complications such as anemia and bleeding, has been used to treat many diseases since ancient times. Furthermore, some substances in leech saliva are known to have anticoagulant effects. Acute mesenteric ischemia, which develops due to mesenteric vascular obstruction, can be treated medically or surgically. Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) occurs as a result of decreased blood flow in mesenteric vessels due to hypovolemia, hypotension, etc. In this report, we mentioned a 57-year-old male patient who was admitted to the emergency department with syncope and weakness. In his medical history, the patient was stated to have used leech therapy to treat diabetic wounds on his feet, and prolonged and unstoppable bleeding was seen after leech bites. On his physical examination, there was tenderness in all quadrants of the abdomen. Abdominal computed tomography without contrast agent showed hepatic portal venous gas and pneumatosis cystoides intestinalis (PSI). The patient underwent laparotomy owing to the development of acute abdomen during the follow-up. Necrosis was seen in the terminal ileum and entire colon. Low flow in mesenteric vascular vessels of these necrotic segments was indicated with intraoperative Doppler ultrasonography. All necrotic segments were resected and open end-ileostomy was performed. The patient was discharged on the 17th day of follow-up. In conclusion, excessive bleeding caused by leech therapy can cause NOMI.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Varón de 57 años ingresado por síncope y debilidad; tras usar sanguijuelas para heridas del pie diabético, presentó sangrado prolongado e incoercible. La TC sin contraste mostró gas portal y neumatosis quística intestinal; la laparotomía reveló necrosis del íleon terminal y del colon completo, con bajo flujo mesentérico en Doppler intraoperatorio. Resección de todos los segmentos necróticos con ileostomía terminal; alta el día 17. Los autores concluyen que el sangrado excesivo por sanguijuelas puede provocar isquemia mesentérica no oclusiva.

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