Evaluación económica de desirudina frente a heparina en la prevención de la trombosis venosa profunda tras cirugía de reemplazo de cadera
Economic evaluation of desirudin vs heparin in deep vein thrombosis prevention after hip replacement surgery
Análisis de coste-efectividad con modelo de simulación en la revista Pharmacoeconomics (1998)
Resumen
Deep vein thrombosis is a serious complication of orthopaedic surgery and can lead to pulmonary embolism and long term post-thrombotic syndrome. A simulation model based on both epidemiological data and data from clinical trials was used to compare the long term cost effectiveness of standard prophylaxis with subcutaneous unfractionated heparin with that of desirudin (recombinant hirudin), in patients undergoing elective hip replacement. The analysis, which was performed before the price of desirudin was set, showed that prophylactic treatment with desirudin saved 4.5 life-years per 100 patients treated, compared with unfractionated heparin. Desirudin prophylaxis was dominant up to a total drug cost of 4400 Swedish kronor (SEK) per treatment. The results were robust against changes in the parameters used in several sensitivity analyses. This study showed that prophylactic therapy with desirudin compared with unfractionated heparin was more cost effective and potentially cost saving under a wide range of assumptions concerning the future price of desirudin in preventing deep vein thrombosis following elective hip surgery.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Con un modelo de simulación basado en datos epidemiológicos y ensayos clínicos se comparó la profilaxis con heparina no fraccionada subcutánea frente a desirudina (hirudina recombinante) en artroplastia electiva de cadera. Desirudina ganó 4,5 años de vida por 100 pacientes tratados y fue dominante hasta costes farmacológicos de 4400 SEK por tratamiento. Los resultados fueron robustos en análisis de sensibilidad. Los autores concluyen que desirudina fue más coste-efectiva y potencialmente ahorradora bajo amplios supuestos sobre su precio futuro.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este estudio comparativo presenta una evaluación económica que utiliza un modelo de simulación para analizar la rentabilidad a largo plazo de la desirudina —una hirudina recombinante— frente a la heparina no fraccionada estándar para la prevención de la trombosis venosa profunda (TVP) tras artroplastia electiva de cadera. La simulación demostró que la profilaxis con desirudina salvó 4,5 años de vida por cada 100 pacientes y se mantuvo rentable o generadora de ahorros bajo una amplia gama de supuestos de precios. Dado que el resumen identifica la desirudina como una hirudina recombinante, el estudio ilustra el valor clínico y económico de los agentes farmacéuticos derivados de la hirudina en la atención perioperatoria moderna. Sin embargo, el estudio se basa íntegramente en un modelo de simulación construido sobre datos preexistentes, en lugar de presentar un nuevo ensayo clínico prospectivo.
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Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Levin LA, Horst M, Bergqvist D. Economic evaluation of desirudin vs heparin in deep vein thrombosis prevention after hip replacement surgery. Pharmacoeconomics. 1998;13(1 Pt 2):111-118. doi:10.2165/00019053-199813010-00010. PMID: 10176145
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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