Anticoagulantes orales directos: una actualización

Vitamin K antagonists were the only choice for chronic oral anticoagulation for more than half a century. Over the past few years, direct oral anticoagulants have emerged, including one direct thrombin inhibitor (dabigatran etexilate) and three factor Xa inhibitors (apixaban, edoxaban and rivaroxaban). In randomised controlled trials comparing direct oral anticoagulants with traditional vitamin K antagonists, the direct oral anticoagulants all showed a favourable benefit-risk balance in their safety and efficacy profile, in prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation and in the prevention and treatment of venous thromboembolism and acute coronary syndrome. In 2008, dabigatran was the first direct oral anticoagulant approved by the European Medicine Agency. Subsequently, rivaroxaban, apixaban and edoxaban were also authorised. This article reviews the evidence related to the use of these drugs.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Los antagonistas de la vitamina K fueron durante más de medio siglo la única opción de anticoagulación oral crónica. Esta revisión repasa los anticoagulantes orales directos: un inhibidor directo de la trombina (dabigatrán etexilato) y tres inhibidores del factor Xa (apixabán, edoxabán, rivaroxabán), que en ensayos controlados aleatorizados mostraron un balance beneficio-riesgo favorable en la fibrilación auricular, la tromboembolia venosa y el síndrome coronario agudo. Dabigatrán fue el primero autorizado por la Agencia Europea de Medicamentos, en 2008.

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