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Compuestos
9Bivalirudina
Synthetic 20-amino-acid hirudin analog — FDA-approved direct thrombin inhibitor for PCI anticoagulation ($636M peak revenue).
Lepirudina
Hirudina recombinante de primera generación — aprobada por la FDA en 1998 para trombocitopenia inducida por heparina (HIT). Retirada en 2012 por Bayer por razones comerciales.
Desirudin
Variante de hirudina recombinante — aprobado por la FDA en 2003 para la profilaxis de TVP después de cirugía de reemplazo de cadera.
Dabigatrán
Inhibidor oral directo de la trombina — aprobado por la FDA en 2010 para prevención de accidente cerebrovascular en fibrilación auricular. Sintético; diseñado a partir del inhibidor NAPAP, no derivado de la hirudina.
Argatrobán
Synthetic small-molecule direct thrombin inhibitor — FDA approved 2000 for HIT, later also for PCI in patients with or at risk of HIT. Derived from arginine, not from hirudin.
Rivaroxaban
Inhibidor oral del factor Xa — aprobado por la FDA en 2011. Sintético (Bayer, serie de oxazolidinonas); comparte su diana con la proteína de sanguijuela antistasina, pero no se deriva de ella.
Apixabán
Oral Factor Xa inhibitor — FDA approved 2012. Synthetic; shares its target with the leech protein antistasin but is not derived from it.
Edoxabán
Oral Factor Xa inhibitor — FDA approved 2015. Synthetic; shares its target with the leech protein antistasin but is not derived from it.
Eptifibatida
Antagonista del receptor GP IIb/IIIa, heptapéptido cíclico — aprobado por la FDA en 1998. Diseñado a partir de la barbourina del veneno de serpiente; no deriva de la sanguijuela.